第四章 自我药疗、自我保健-二幻灯片.pptVIP

第四章 自我药疗、自我保健 知识问答(二) 1.用热水服药 以下几类药不宜用热水服用（大于37度）。 助消化类：胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、 酵母等，此类药中主要含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶或兼而有之。 酶是一种活性蛋白质，遇热后即凝固变性而失去应有的催化剂作用，达不到助消化的目的。 6.突然停药或当停不停 8.不合理地联合用药 两种药物联合使用常可增强疗效。但配合不当会产生拮抗作用，以致降效、失效，甚至引起毒性反应。 如：羚羊感冒片与复方阿司匹林片合用，因为羚羊感冒片系碱性药，复方阿司匹林片系酸性药，两者合用后疗效降低。 10.对于缓释制剂不要分解药剂后再服用 片剂或胶囊都属于缓释药剂，在服用时把胶囊打开或把药片研碎都是不正确的服药方法。 像止痛药的茶碱、治疗心脏病的硝苯吡啶就属于这类药，这样容易使服药当时吸收的浓度过高，而且也达不到一天平稳地释放药物的作用。 中药，特别是汤药都比较苦，服用时患者往往要加点糖，其实一些中药是不适宜加糖后再服用的。 我们常吃的糖：红糖为温性；白糖为凉性。所以，加糖服药应首先了解药物的性状，凉性的药物可适当加一些白糖，热性的药物可加适量的红糖，这样才不会影响药效。 有些中药恰恰是利用苦味达到药效的，因此就不能加糖。 中药的成分比较复杂，可能会与红糖中的铁、钙等起作用而影响疗效。所以，服用中药时可否加糖，最好询问医生，不要擅自做主。 ４）抗消化不良药：如多酶片、复合维生素Ｂ、吗丁啉等。５）胃肠解痉药：如654-2片、复方颠茄片等。６）镇咳祛痰平喘药：如咳必清、必嗽平、舒喘灵等。７）抗过敏药：如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。８）通便药：如果导、大黄苏打片、麻仁丸等。９）镇静催眠药：如安定、苯巴比妥等。１０）解暑药：如人丹、十滴水、藿香正气水等。 （２）外用药： １）外用止痛药：如伤湿止痛膏、关节镇 痛膏、麝香追风膏、红花油、活络油等。２）外用消炎消毒药：如酒精、紫药水、红药水、碘酒、高锰酸钾、创可贴等。３）其他类：风油精、清凉油、季德胜蛇药、84消毒液、消毒药棉、纱布、胶布等。 维生素宜在饭后服 在人们心目中，维生素类药物都是“补品”，是蔬菜、水果的“代用品”，副作用少、安全性大，因此，不少人吃维生素类药犹如吃蔬菜、水果，非常随便，有时饭前服，有时饭后服，没有规律。 多数医师也不明确告诉患者，维生素到底应在饭前服还是在饭后服。而维生素类药的生产厂家在标签上也只标有用法与用量，没有标明注意事项，亦无饭前服还是饭后服的说明。 口服维生素D2亦宜饭后服，最好先吃一些油脂性食品(如油条、猪肉等)，以利于该药的溶解、吸收。若用于治疗婴儿手足搐搦症，应首先补充钙剂。 维生素AD(鱼肝油丸)、维生素E及维生素PP(烟酸、尼克酸)也应饭后服。AD丸适宜于饭后15分钟服，并进食油脂性食物，以助吸收。因维生素PP的副作用有皮肤潮红、瘙痒、灼热，甚至出现心悸、荨麻疹、恶心、呕吐等，饭后服可使副作用明显减轻。为避免长期和大剂量服用本品对胃肠道的刺激反应，故应在饭后服。 * * 平时服药会犯错误吗？ 维生素C：系水溶性制剂，不稳定，遇热后易被破坏而失去药效。 止咳糖浆类：该药是将止咳药溶解在糖浆中，较黏稠。 一方面糖浆覆盖在发炎的咽喉粘膜表面，形成一层保护性“薄膜”，能减轻粘膜炎症反应，阻断刺激而缓解咳嗽； 另一方面，止咳药吸收后直接发挥镇咳作用。若用热水冲服，会稀释糖浆，降低黏稠度，使黏附在粘膜上的糖浆减少，不能形成保护性“薄膜”，也就不能减轻刺激，缓解咳嗽，使止咳糖浆药效降低。 2.忽视服药时间 要使药物发挥最佳的疗效，除了对症用药，按量服药外，适时服药也是十分重要的。 选择好适当的服药时间，既可使药物达到预期的效果，减轻疾病的症状，还可减轻因服药而产生的不良反映，起到事半功倍的作用。 3.睡前服药 服完药后马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，可能使药物粘在食管上而不易进入胃中。 有些药物的腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道黏膜，导致食道溃疡。情况较轻微者只是吞咽时感到疼痛，严重者可能伤及血管而引起出血。 许多患药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物，如：抗生素胶囊、感冒胶囊等，或是服用了颗粒状的止痛药而造成的； 另外有些药物是不宜在睡前服用的，如：降压药，止咳药等。 4.药量过大或偏小 通常治疗量可获得良好效果。 超量服用可引起中毒，尤其是老人和儿童。 有人为了预防疾病或害怕药物毒副作用，认为小剂量比较安全。易使细菌产生耐药性。 5.时断时续或疗程不足 药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如不按时服药，达不到有效浓度，就可能无法控制疾病发展。 药物治疗需要一定的时间，如：尿路感染需要7-9天，才可治愈。若用药两三天，症状有所缓解就停药，可成为慢性感染。