高血压患者健康管理服务规范05618幻灯片.pptVIP

高血压患者健康管理服务规范（2011年版） 阜阳市疾控中心 一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、附件：高血压患者随访记录表（略） 一、服务对象 辖区内35岁及以上原发性高血压患者 原发性高血压：是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器（心、脑、肾）的结构与功能，最终导致这些器官功能衰竭。 高血压 继发性高血压 （高血压），5% 原发性高血压 （高血压病），95% 分类： 常见的继发性高血压 肾脏病 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 药物引起的高血压 大动脉疾病 肾动脉狭窄 妊娠高血压 二、服务内容 （一）筛查 （二）随访评估 （三）分类干预 （四）健康体检 方法：辖区内35及以上居民，每年首次于基层卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务站（中心））就诊时进行血压测量 第一次发现SBP≥140mmHg和/或DBP ≥90mmHg去除可能引起血压升高的因素后预约复查 初步诊断高血压：非同日3次血压高于正常 需要时转诊上级医院确诊，2周内随访转诊结果 （一）筛查 高危人群 建议每半年至少测1次血压 接受医务人员生活方式指导 原发性高血压患者 纳入管理 随访评估 分类干预 健康体检 可疑继发高血压患者 及时转诊 收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmH