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公 正justice 案例： 某医院住有两位患者需要进行肝脏移植：一位是张×，男，45岁，因多年饮酒导致严重肝硬化；另一位是李×，男，25岁，无工作，在一次购物中因抓歹徒而使肝脏破裂，生命危在旦夕。现在一肝脏可供移植，两位患者组织配型都符合，但当时张×能交出手术费而李×不能。一些医生认为不给李×移植在感情上不能接受，也不公平，因为李×是为社会而负伤的。 一、公正的含义 1．形式的公正原则（formal principle of justice） 亚里斯多德：同等者应被同等对待，不同者则可不同等对待 2．实质的公正 给每人平等的一份 按需要 按效果 按贡献 按美德 按自由市场交换 二、公正的理论 1。功利主义理论Utilitarian Theories 2。极端自由主义理论Libertarian Theories 3。平等主义理论Egalitarian Theories 三、医疗保健资源分配 医疗保健分配的基本问题： 在一个社会中将存在哪些种类的医疗服务？ 谁将得到它们和基于什么得到它们？ 谁分配？ 医疗财政负担怎样分配？ 这些服务的权力和控制怎样分配？ 作业：你认为中国医疗资源应如何分配？ 1。在社会预算的比例 2。在健康预算中的配给 3。医疗保健预算中的配给 4。稀缺资源的配给 1．宏观分配： 中国卫生国情： 2000年，世界卫生组织负担公平评价，中国排名188位，