医院感染预防与控制管理制度.doc

医院感染预防与控制管理制度 （试行） 一、医院感染管理各类人员工作职责 ……………………………………………3 二、医院感染病例监测通报制度 …………………………………………………5 三、医院感染报告制度 ……………………………………………………………5 四、消毒灭菌效果监测制度 ………………………………………………………8 五、医院感染管理知识培训制度 …………………………………………………9 六、消毒灭菌与隔离制度…………………………………………………………11 七、一次性使用无菌医疗用品的管理制度………………………………………27 八、消毒灭菌药剂的管理制度……………………………………………………28 九、抗菌药物临床合理应用指导方案实施细则…………………………………29 附表1：手术切口分类 附表2：常见手术预防用抗菌药物表 附表3：非手术感染的预防用药 附表4：感染性疾病经验治疗选用药物参考 附表5：针对不同病原体的抗菌药物选择参考 附表6：浙江萧山医院抗菌药物使用分级表 十、医务人员职业暴露防护管理制度……………………………………………45 附件1：医务人员职业暴露局部处理流程 附件2：医务人员锐器损伤职业暴露后处理操作流程图