广州建筑施工项目排放污染物申报表(试行).doc

建筑施工项目排放污染物申报表(试行) 排放污染物申报登记代码： 单位名称（盖章） 项目名称 法人代码 法定代表人（签章） 填表人： 联系电话 填报日期 年 月 日 表1：工程基本情况 单位名称（盖章） 项目名称 申报时段开工天数 施工场所地址 施工场地面积（平方米） （房屋建筑工地填报） 联系电话及邮政编码 　 　 （房屋建筑工地、拆除工地填报） 基坑外侧边线围成面积（平方米） （房屋建筑工地填报） 楼层 （房屋建筑工地、拆除工地填报） 道路红线宽度（米） （市政工地填报） 施工长度（米） （市政工地填报） 实际在施面积（平方米） （房屋建筑工地、市政工地填报） 工地类型 □房屋建筑工地 □市政工地 □拆除工地 开工时间 竣工时间 　 　 单位名称 电话（传真）及电子信箱 通讯地址及邮政编码 法定代表人及联系电话 　 　 项目负责人及联系电话 　 　 单位名称 施工项目负责人及联系电话 通讯地址及邮政编码 施工许可证号码 　 　 承包工程量占该阶段总工程量的百分比 　 　 阶段名称 施工时间 总施工面积（平方米） 月均施工面积（平方米） □ 地基与基础工程 年 月 日至 年 月 日 □ 主体结构工程 年 月 日至 年 月 日 □ 装饰装修与机电安装工程 年 月 日至 年 月 日 表3：扬尘控制措施 施工阶段 □ 地基与基础工程 □ 主体结构工程 □ 装饰装修与机电安装工程 控制措施 达标要求 现场自查方法 对应不同达标削减系数的现场自查情况（在对应栏目勾选） 0（很差） 40%（较差） 70%（较好） 100%（很好） 边界围挡 应当设置连续、密闭的围挡，在本市主要路段和市容景观道路及机场、码头、车站广场设置的围挡，其高度不得低于2.5米。在其他路段设置围挡不得低于1.8米，围挡下方设置不低于20厘米高的防溢座（或围蔽脚线）以防止粉尘流失；任意两块围挡以及围挡与防溢座拼接处都不能有大于0.5厘米的缝隙，围挡不得有明显破损的漏洞；围挡必须是由金属、混凝土、塑料等硬质材料制作 现场查看工地围挡材料、高度、完整性、防溢座设置是否满足要求 应定期清洗外侧围挡（属于工地管理范围时）；保持外侧围挡（属于工地管理范围时）无明显尘土 ①看围挡是否有明显尘土 ②查看清洗工作班组记录表 控制措施 达标要求 现场自查方法 对应不同达标削减系数的现场自查情况（在对应栏目勾选） 0（很差） 40%（较差） 70%（较好） 100%（很好） 运输车辆冲洗 运输车辆驶出工地前，应对车轮、车身、车槽帮等部位进行冲洗除泥，不得使用空气压缩机来清理车辆、设备和物料尘埃 ①查看现场车辆冲洗设备和车辆冲洗记录表 ②查看冲洗设备运行记录表 ③查看其是否有专人负责车辆冲洗 ④查看工作班组记录，询问工作情况 工地内车辆出入口应当设置用混凝土挠捣的由宽30厘米、深40厘米沟槽围成宽3米、长5米的矩形洗车平台； 洗车平台四周应设置防溢座、废水导流渠、废水收集池、沉淀池及其它防治措施，上盖钢篦，设置两级沉淀池，排水沟与沉淀池相连；沉淀池大小应满足冲洗要求 ①查看洗车平台、防溢座、导流渠、废水收集池、沉淀池等设施材料、设置、大小是否满足要求及其完好情况 ②查看排水水质情况 无法达到相关排放标准的洗车污水不得直接排入环境或市政下水系统，洗车污水应经处理后重复使用；应定期清理或规范处置污水处理产生的污泥；接纳洗车污水的水体和市政下水系统不得有任何因洗车污水排放造成淤塞现象 ①查问洗车污水处理和重复使用情况 ②查看污泥定期清理及处置记录 ③查看接纳管网是否