2014护理工作总结204护理工作总结.docVIP

岑溪市人民医院 2014年护理工作总结 护理部 根据年初制定的护理工作计划，通过领导的支持和全体护理同仁的共同努力，完满完成年初工作计划，现总结如下： 一、护理人力资源管理： 1、完善了护理人员岗位配置方案及紧急情况下的护理人员调配方案，合理地安排护理人员，因业务量的增长，新招聘护士32人，调入护士1人，其中本科学历6人，大专学历22人，中专学历6人；因护士个人原因辞职3人，因护士执业考试不合格转护理员2人，退休1人，实曾27人；全部按计划配置到相应的科室。全院执业护士381人，开放床位659张，全院护士与实际开放床位比为：0.58：1，普通病区开放床位622张，病区护士208人，护床比为：0.33：1（不包括ICU和新生儿室、产房），临床一线护士（包括管理人员）366人，占全院护士总人数的96.1%；人员结构：副主任护师7人（包括新评定1人），主管护师97人，护师101人，护士176人，，共有护士381人；学历：本科23人，大专233人，大专以上学历占总人数的67.2%。 2、继续开展护理绩效管理，根据护理工作量、工作质量、风险系数等因素在住院部所有科室进行护理绩效管理，制定了护理绩效管理制度和护理绩效管理实施方案，将绩效分配向护理工作量大、风险高的科室倾斜。在很大程度上体现了多劳多得，优劳优酬的分配机制。 3、结合患者服务部每月在临床科室进行的服务质量考核结果，在全院范围内开展星级护士和星级护士长的评选活动，院部拿出专项资金 对该部分星级护理人员进行奖励。全年共奖励了一星护士240人次，一星护士长72人次。这些星级护理人员均在所在的科室起到了相应的带头作用。 4、制定了护士层级管理制度，根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等对护士实行层级管理，对每一层级均有明确的划分标准、能力要求和工作职责。护士长根据不同层级的护士安排在相应的护理岗位上，对病人实施连续、全程的优质护理服务。 二、继续开展优质护理服务活动，将优质护理服务推广到全院所有的临床科室 1、成立以院长为组长的 “优质护理服务示范工程”活动领导小组。 2、具体总结见“2014年深入开展优质护理服务工作总结”。 三、护理安全管理 ：加强重点护理环节的管理，全面落实患者安全目标 1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。落实“腕带”识别标识的制度，手术患者、昏迷患者、新生儿的腕带使用率达100%。 2、提高用药安全：对诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、每月核查一次；毒、剧、麻醉药定点存放，专人管理，班班交接 3、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。没有发现因医嘱执行错误而造成的护理不良事件。 4、严格落实了手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。 5、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求：贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范。医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性，使用合格的无菌医疗器械，医疗器械消毒灭菌合格率100%，一人一针一管一用一灭菌执行率100%。有创操作的环境消毒，遵循医院感染控制的基本要求，手术后的废弃物遵循医院感染控制的基本要求。 6、落实了临床实验室“危急值”报告制度。 7、防范与减少患者跌倒事件发生：对体检、手术和接受各种检查与治疗的患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、挽扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生，落实跌倒报告与伤情认定制度和程序，认真实施有效的跌倒防范措施。全年共报告在病区内跌倒的不良事件3起，分别为内五科1例、内七科1例、ICU1例。 8、防范与减少患者压疮发生：建立压疮风险评估与报告制度和程序，认真实施有效的压疮防范制度与措施，有压疮护理规范实施措施，全年上报高危病例 661 例，带入院压疮 259例，新发难免压疮48例。 9、主动报告医疗安全（不良）事件：建立积极倡导医护人员主动报告医疗安全（不良）事件的制度（非处罚性）与措施。本年度科室主动上报护理不良事件40起，其中严重差错7起，一般差错32起，意外事件1起。经及时处理后，均未造成不良后果。 10、鼓励患者参与医疗安全：推广执行反问式查对制度，让患者主动参与不安全事件的防范；针对患者的疾病诊疗信息，建立病人健康教育制度，为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，病人健康教育覆盖率达100%。 12、制定了风险管理（压疮、跌倒、坠床、管道脱落、突发事件等）防范措施及处理程序，抽查护士知晓达100%。 13、严格掌握分级护理标准，对危重病人护理措施到位，交接到位。 14、监护、抢救设备齐备，完好。急救物品做到两及时：及时检查维修、及时请领报销。无固定：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查。全年抽查急救物品 4074 件，