②非结核分枝杆菌.ppt

分枝杆菌属（Mycobacterium） 病原生物学教研室 * * 又称抗酸杆菌 (acid-fast bacillus)。 　　本菌属种类颇多，可分为3组： ①结核分枝杆菌(模式种)； ②非结核分枝杆菌； ③麻风分枝杆菌。 根据分枝杆菌分类国际研究班（IWGMT）的分类方案将本属细菌分为三类，即 缓慢生长菌：结核分枝杆菌；RunyonⅠ（光产色 菌） 、Ⅱ（暗产色菌） 、Ⅲ群（不 产色菌） ； 迅速生长菌： Runyon Ⅳ群； 特殊营养要求：麻风杆菌； ?第一节?????? 结核分枝杆菌 结核分枝杆菌（M.tuberculosis）是结核病的病原菌，俗名结核杆菌，1882年由科霍（Koch）发现。 对人有致病性的有人型、牛型和非洲型结核杆菌。 形态与染色　 生物学特性 生物学特性 培养特性　　培养特点：馋、懒、丑。 　　馋--营养要求较高，必须在含血清、卵黄、马铃薯、甘油以及含某些无机盐类的特殊培养基（罗氏）上才能生长良好。 　　懒--生长缓慢，14～18h分裂1次，在固体培养基上2～5w才出现肉眼可见的菌落。 　　丑--典型菌落为粗糙型，表面干燥呈颗粒状，不透明，乳白色或淡黄色，如菜花样。 生物学特性 菌体的化学成分 　　1.脂质 ：磷脂； 脂肪酸； 蜡质(waxes)：分枝菌酸 (mycolic acid)； 索状因子； 蜡质D； 　　2.蛋白质 ：如结核菌素(tuberculin) ； 　　3.多糖 生物学特性 抵抗力 对理化因素抵抗力较强： 耐干燥； 耐酸； 耐硷； 对湿热敏感；在70%～75%乙醇中数分钟即被杀死；对紫外线敏感。 生物学特性 变异性 　　结核分枝杆菌易发生菌落、毒力以及耐药性的变异： BCG就是牛型结核分枝杆菌毒力变异株； 耐药菌株，尤其是耐异烟肼菌株。 致病物质 致病性与免疫性 不产生内、外毒素以及侵袭酶。其毒力可能与下述物质有关：　　1.索状因子 (cord factor) 2.C-分枝菌酸苷酯 (C-mycosides) 　3.硫酸脑苷酯 (sulfatides) 　4.分枝杆菌生长素 (mycobactin) 5.蜡质D  致病性与免疫性 所致疾病　　人型结核分枝杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤等多种途径侵入易感机体，引起多种脏器组织的结核病(tuberculosis)。以肺结核为最多见： 　　1.原发感染(primary infection) 　 2．继发感染(reinfection)亦称复活感染(reactivation type tuberculosis,or reactivation tuberculosis) 致病性与免疫性 　免疫性　　人体对结核分枝杆菌有相当强的免疫力： （1）结核的免疫为有菌免疫或称传染性免疫。 （2）结核分枝杆菌感染机体后，可刺激机体产生抗体。 （3）结核病的细胞免疫在抗感染免疫中起重要作用，细胞免疫以迟发型超敏反应为主：即致敏淋巴细胞与抗原相遇，释放淋巴因子(主要是IFN-γ)，作用于巨噬细胞，促使细胞内溶酶体含量增加。其中酶的活性增高，吞噬能力增强。 科霍现象 (Koch′s phenomenon，1891) ： 将微量结核分枝杆菌注入豚鼠皮下： 易感组：10～14d后注射部位溃烂、坏死；同时附近淋巴结肿大，干酪样病变，形成慢性溃疡很难愈合。 曾感染组：经24～48h后在接种的局部迅速发生浅溃烂。但能较快愈合，不扩散到附近淋巴结和全身。 结核菌素试验（tuberculin test） 1.原理 结核菌素（OT或PPD）注入皮内后如受试者已感染结核，则结核菌素与致敏淋巴细胞特异性结合，在局部释放淋巴因子，形成迟发型超敏反应性炎症，若受试者未感染过结核则无反应。 2.方法 3.结果分析 （1）阳性 注射部位硬结、红肿直径0.5-1.5cm之间。 （2）强阳性 硬结直径超过1.5cm以上； （3）阴性 注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬结直径小于0.5cm。 4.应用 （1）选择BCG接种对象及测定接种效果，结核菌素反应阴性者应接种BCG