大毒治病,十去其六；.ppt

第三章 中药的应用Application of Traditional Chinese Drugs 第一节 中药配伍Compatibility of Traditional Chinese Drugs 配伍：将两种以上药物配合应用，利用药物与药物之间的相互作用，扬长避短，以取得相互协同，增强疗效，或相互抑制，以减少不良反应。 “七情”：最早记载于《本草经集注》，前人把单味药的应用和药与药之间的配伍关系总结为七个方面 。 第二节 中药的用药禁忌Ontraindications of Traditional Chinese Drugs 妊娠慎用歌 犀牛乳没通五灵， 牡丹干姜不留冰， 军龟花粉槐皂礞， 桂枝茅赭葵南星。 此类妊娠若用之， 审症度量心要明。 妊娠禁用歌 漆鳖穿山蒲 虫， 附子牵牛射蜈蚣， 水蛭虻虫遂肉桂， 斑蝥巴豆芫硝红， 商陆瞿麦千金戟， 寄奴马钱硫蟾雄， 麝香棱莪番桃荟， 苏乌杖凌都失中。 第三节 中药的剂量与用法Dosage and Administration of Traditional Chinese Drugs 剂量( Dosage)：是指药物的用量，包括一般指汤剂处方中每一个单味药饮片成人内服一日用量；指方剂中各药物的相对剂量比例；指制剂的实际服用量。 。 用法( Administration )： 主要指汤剂的煎煮应当注意的事项以及各种药剂的服用方法。 ⑴ 煎煮方法：水用洁净的泉水、河水、自来水、井水；器皿用砂锅、陶瓷器皿、白色的搪瓷器皿或不锈钢器具，切忌用铜、铁、锡、铝等器皿。 先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、冲服。 ⑵ 服药方法： 临床服药一般是采用每日1剂，每剂分二服或三服。病情急重时可每隔4小时服1次，昼夜不停，使药力持续；病情轻缓时可一日二服。在应用发汗药、泻下药时，若药力较强一般以汗出或大便通为度，适可而止，不必尽剂，以免太过损伤正气。 ⑶ 服药时间： 一般疾病，早晚各服1次，或早中晚各1次。重病则看具体情况而定，有日服四五次或夜间也给药的。有的需要多服长服，则煎汤代茶，不拘时服。 * 大毒治病, 十去其六; 常毒治病, 十去其七; 小毒治病, 十去其八; 《素问. 五常政大论》 用峻猛的药物治病，去病六分就可以了； 用毒性小的药治病,只需要去病八分就 可以了; 用中等毒性的药物治病,去病七分就得 停药; 无使过之, 伤其正也。 无论是药物还是食物都不能过量使用,否 则会伤正气。 俗肉果菜, 食养尽之, 平常食用的肉菜一类的食品治病则尽管 食用,直到疾病治愈 无毒治病，十去其九; 用没有毒性的药治病也只能去病九分; 中药配伍 用药禁忌 剂量和服法 七情分类歌 古人将药定七情， 七情第一是单行， 相须使畏杀恶反， 配伍关系早阐明。 单行Going alone：指用单味药治病。病情比 较单纯，选用一种针对性强的药物即能获得疗效。 独参汤 清金散 复脉固脱之效 单用人参大量浓煎服 单用一味黄芩治轻度的肺热咳血 相须Mutual reinforcement ：即性能功效相类 似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。 石膏 知母 芒硝 大黄 增强清热泻火 的治疗效果。 增强攻下泻热 的治疗效果。 相使Mutual assistance ：即在性能功效方面有某种共性的 药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提 高主药物的疗效。 补气利水的黄芪 利水健脾的茯苓 茯苓能提高黄芪补气 利水的治疗效果。 清热泻火的黄芩 攻下泻热的大黄 大黄能提高黄芩 清热泻火的治疗效果。 相畏Mutual restraint：即一种药物的毒性反应或 副作用，能被另一种药物减轻或消除。 生半夏和生南星 的毒性 能被生姜减轻和消除 生姜 生半夏和生南星 畏生姜。 巴 豆 巴豆 畏绿豆。 被绿豆减轻或消除 绿豆 相杀Mutual detoxication：即一种药物能减轻 或消除另一种药物的毒性或副作用。 生半夏和生南星 的毒性 能减轻和消除 生 姜 生姜杀生半夏 和生南星。 相恶Mutual inhibition ：即两种药物使用， 一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低， 甚至丧失药效。 莱菔子 能削弱 人参恶 莱菔子 人参的 补气作用 相反Incompatibility (antagonism)： 即两种药物使用，能产生毒性反应或副作用。 如“十八反”、“十九畏”中的若干药物。 配伍禁忌 Incompatibility of Traditional Chinese Drugs 金 元 时 期 概 括 “十九畏” “十八反”