変更加算届出一覧表（提出方法必要书类）【访问介护】-横浜市.docVIP

加算届出一覧表（提出方法?必要書類） 【通所リハビリテーション】 １　届出が必要な加算の内容、提出方法、必要書類　 ○ 以下の内容を行う場合には、事前に市への届出が必要です。（届出をしないと、サービスを提供しても報酬は支払われません。） ○市の指導等の結果、加算の体制が変更となる場合においても、改めて市宛に加算届を提出して下さい。 内容 提出方法 必要書類 備　考 届出用紙 添付書類 １　人員欠如（解消） 〒 ?加算届 ?状況一覧表 ?加算届管理票 ?勤務形態一覧表 ?返信用封筒 勤務形態一覧表は人欠が生じた月又は解消した月のもの あらたに加算をふやす ２　時間延長サービス加算 〒 ?加算届 ?状況一覧表 ?加算届管理票 ?※勤務形態一覧表 ?返信用封筒 ※時間延長対応者に○をつけてください。 ３　入浴介助加算 〒 ?加算届 ?状況一覧表 ?加算届管理票 ?図面（浴室がどこか明記） ?浴室及び浴槽の写真 ?返信用封筒 ４　リハビリテーションマネジメント加算Ⅰ?Ⅱ 〒 ?加算届 ?状況一覧表 ?加算届管理票 ?チェック表及び誓約書 ?返信用封筒 ５　短期集中個別リハビリテーション実施加算 〒 ?加算届 ?状況一覧表 ?加算届管理票 ?チェック表及び誓約書 ?返信用封筒 ６　認知症短期集中リハビリテーション実施加算Ⅰ?Ⅱ 〒 ?加算届 ?状