最新版急性肺栓塞诊治指南答题.pptVIP

抗凝治疗 低分子量肝素（或普通肝素）需与华法林重叠使用，直到INR达标（2.0－3.0）2天后再停用肝素 华法林：长期抗凝应首选华法林, 初始与低分子量肝素（或普通肝素）联合使用，起始剂量为3-5mg/d，测定国际标准化比值INR，比值稳定在2.0-3.0。 抗凝治疗时程 急性肺栓塞的抗凝时间长短应个体化，一般至少需要3个月。 如果急性肺栓塞发展成慢性血栓栓塞性肺动脉高压者应长期抗凝治疗。 下腔静脉滤器植入适应证 肺栓塞合并抗凝治疗禁忌或抗凝治疗出现并发症者 充分抗凝治疗后肺栓塞复发者 高危患者的预防：①广泛、进行性静脉血栓形成；②行导管介入治疗或肺动脉血栓剥脱术者；③严重肺动脉高压或肺心病者。 因滤器只能预防肺栓塞复发，并不能治疗DVT，因此安装滤器后如无抗凝禁忌仍需抗凝，防止进一步血栓形成。 谢谢大家 2014ESC急性肺栓塞诊治指南 南京江北人民医院急诊科 病例分析 患者，王保敏，男，59岁，警察，因“突发胸闷胸痛、呼吸困难1小时”由120于2015-12-30 11:20急诊入院。既往有高血压，房颤病史，未正规服药治疗。入院时：神清，精神差，胸闷胸痛，胸骨后压榨样疼痛、呼吸困难、大汗淋漓。查体：血压217/139mmHg，指脉氧88%，心率153次/分，房颤律，双肺听诊呼吸音粗，未闻及啰音。入院后立即予吸氧，心电监护，生理盐水25