胸壁肿瘤切除后胸壁大块缺损的修补与重建课稿.ppt

胸壁肿瘤切除后胸壁大块缺损的修补与重建 贡会源 背景 背景 如何面对？ Just Do It !? Don`t Touch Anymore! 背景 胸壁切除的发展 1778年，AIInar首次用胸壁切除法治疗一名骨肉瘤患者 1818年，Rieherand切除1例包括胸膜的胸壁 20世纪50年代基本成型 近年来随着外科技术的不断进步以及胸壁修复人工材料的应用，胸壁缺损的修复取得较好的临床效果 我院自2002.1-2015.7开展胸壁肿瘤切除+胸壁重建术 共计35例：男25例 女10例；年龄：19-65岁 胸壁缺损：前胸壁9例，侧胸壁15例，后胸壁11例，缺损面积：7cm×7cm～18cm×16cm 修复材料：钢丝网10例，Dacron补片13例，网格状钛合金板12例 临床资料 所有患者行气静复合麻醉，根据肿瘤所在部位的不同，采用相应的体位和手术切口 手术方法 恶性肿瘤切除范围距正常组织不小于5cm，同时将受累的肋骨或胸骨及软组织完整切除；对于良性肿瘤，手术切缘距肿瘤不小于2cm。 手术方法 胸壁肿瘤切除后导致的胸壁大块缺损，首先进行骨性重建，分别采用编织钢丝网固定、Dacron补片连续缝合修补及网格状钛合金钢板固定。 手术方法 在骨性重建的基础上，为保持胸膜腔的密闭性，根据缺损所在部位的不同进行胸壁软组织修补，术后常规放置引流管，防止胸腔或胸壁积液。 手术方法 所有