慢性阻塞性肺疾病38275幻灯片.pptVIP

* * 长期家庭氧疗应在Ⅳ级即极重度COPD患者应用，具体指征是：(1)PaO：≤55 mm Hg或动脉血氧饱和度(SaO2)≤88％ ，有或没有高碳酸血症。(2)PaO2 55～60 mm Hg，或SaO289％ ，并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症(红细胞比积55％)。 * 糖皮质激素治疗 潜在副作用 鹅口疮 （真菌感染） 舌痛 声嘶 激素治疗具有广泛的抗炎作用 临床研究显示：抗炎药和支扩剂联合治疗可显著减少急性加重、持续改善生活质量、延缓疾病进程、降低所有原因的死亡率 在COPD急性加重期，考虑可能合并哮喘或对β2受体激动剂有肯定效果时，可应用口服或静点激素，但避免长期应用 * COPD稳定期治疗 减轻症状和预防急性加重 延缓肺功能下降，疾病进展 改善活动能力，提高生活质量 降低病死率 治疗目的 * 自我管理教育 1 避免接触有害气体或颗粒 5 预防感冒 2 健康饮食 3 劳逸结合 4 缓解压力 * 肺康复 肺康复是一项为肺病患者量身订做的一些列肺病康复计划 肺康复主要包括 ：运动训练、呼吸肌训练、健康教育、心理和行为干预及其效果评价，其中运动训练是肺康复的核心，主要包括上、下肢运动训练。 * 吸氧治疗 COPD稳定期进行长期家庭氧疗对具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率 对血流动力学、血液学特征、运动能力、肺生理和精神状态均会产生有益的影响 长期家庭氧疗