早期胃癌的筛查与内镜检查共识.ppt

中囯早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见 2014 长沙 吉林市人民医院消化内科 1.引言 2.定义及术语 3.流行病学 4.危险因素 5.病理学 6.筛查 7.内镜检查 8.术前评估 9.治疗 10.术后随访（监测） 引言 胃癌的预后与诊治时机密切相关 胃癌系起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤 癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略。 定义及术语 1.包括食管胃交界部癌（贲门癌） 2.早期胃癌：癌组织仅局限于黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移 早期胃癌的特殊类型 2.1微小胃癌：病灶最大直径≤5mm 2.2小胃癌病灶最大直径≥5-10mm 3.胃癌前状态 癌前疾病 癌前病变： 癌前疾病： 与胃癌相关的胃良性疾病：有发生胃癌的危险性，临床概念 （慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后胃、肥厚型胃炎、恶性贫血)等 癌前病变： 已证实与胃癌发生密切相关的病理变化。即异型增生（上皮内瘤变） 病理学概念 上皮内瘤变分为二级 低级别上皮内瘤变（LGIN） 高级别上皮内瘤变（HGIN）。 LGIN：相当于轻度和中度异型增生， HGIN：相当于重度异型增生和原位癌。 4.上皮内瘤变是一种 形态学上以细胞学和结构学异常， 遗