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(一)如何开展现场食物和环境调查? 1、进行食物中毒现场监督检查; 2、采集食物及环境样品; 3、收集相关信息; 4、调查取证。 (二)如何进行食物中毒现场监督检查? 1、对食品生产经营的场所、设备、工具、食物及其生产经营过程进行现场检查或勘查,搜索造成食物中毒的污染问题; 2、制作可疑食物生产或加工的工艺流程图,并依据 HACCP 原理,分析造成食物中毒的污染点及原因。 3、对食品从业人员进行询问调查,包括对管理人员、采购人员、加工人员、直接为消费者服务人员的询问调查,并做好询问笔录。 (三)如何采集食物及环境样品? 1、根据食物中毒的情况或现场监督检查的情况,及时采集食物样品;对散装食品或烹调餐食应按规定,实施无菌采样、登记、运送。 2、对食品生产加工的设备、工具、物体表面,按规定实施无菌采样、登记、运送; 3、对直接从事食品生产、加工、服务的人员,进行健康检查采样; (四)如何收集相关信息? 向当地卫生、农业、质检、工商等部门了解食物供应的异常情况,以及食物中毒肇事单位以往的不良记录。 (五)如何进行调查取证? 1、依据法定程序,认真做好现场监督检查笔录、询问笔录; 2、依法进行录音、拍摄取证; 3、收集的相关资料应符合证据的要求。 步骤六 完成食物中毒调查后的工作 (一)食物中毒调查后应该做哪些工作? 1、及时对食物中毒控制措施及其效果进行评估; 2、及时分析流行病学调查、食物和环境调查以及实验室检测的资料; 3、撰写食物中毒调查报告。 (二)如何评估食物中毒控制措施及其效果? 根据食物中毒调查的情况,对先前所采取的控制措施进行现场评估。如食物中毒的事态得到控制,说明所采取的措施有效;如食物中毒的事态未得到较好的控制,说明所采取的措施存在问题,应及时修正或纠正。 (三)如何进行流行病学调查、食物和环境调查以及实验室检测的资料分析? 1、通过描述性和分析性流行病学调查方法,确定可疑食物、餐次,与中毒关系; 2、运用 HACCP 原理及方法,分析可疑食物受到污染并导致食物中毒的途径或原因; 3、基于实验室检验的结果,并结合流行病学调查、食物和环境调查的情况,确定造成食物中毒的致病因子。 病例对照研究是选定患有某病(中毒患者)和未患该病(未中毒患者)的人群,分别调查其既往暴露于某个或某些(食物)危险因子的情况及程度,并进行比较,以判断某因素(食物)与该病(中毒)有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。 病例对照研究主要分2种,即: (1)病例与对照不匹配(成组比较法),除要求对照组人数≥病例组人数外,无其它限制和规。 (2)病例与对照匹配,又分成组匹配和个体匹配。 3、确定引起食源性疾病暴发的餐次 ——根据症状推测引起发病的餐次.确定中毒前3天(72小时)内重点餐次。 ——对明确诊断或疑似诊断的食源性疾病,可以利用该病的潜伏期表推定引起发病的餐次。 ——用计算患病率(attack rates) 的方法,确定引起发病的餐次 食物中毒应急处理步骤及关键工作 灵山县疾病预防控制中心 食物中毒是重大的食品安全事件,直接危害着消费者的健康和生命安全,甚至影响社会的稳定及经济的发展。 在积极预防食物中毒的基础上,一旦发生食物中毒事件,必须进行有效的应急处置。 步骤一 接受与报告食物中毒信息 (一)收到食物中毒信息时应该做哪些工作? 1、做好登记; 2、及时报告。 (二)如何登记? 1、询问并登记食物中毒的基本信息:(1)食物中毒报告人的姓名, 性别,职业,联系电话;(2)食物中毒报告的时间、方式;(3)发生食物中毒的时间、地点、中毒人数、中毒的症状及严重程度等;(4)所采取的控制措施及其效果等等。 2、在登记食物中毒基本信息时,还应注意:(1)对来源于上级部门 的食物中毒信息,要掌握领导的指示或要求;(2)对来源于下级机构食物中毒信息,要针对所提出的要求或问题,提出指导意见;(3)对来源于医疗机构的食物中毒信息,应要求医疗机构保存病人呕吐物、 排泄物等样品;(4)对来源于消费者投诉的食物中毒信息,应按属地管辖的原则处置。 (三)如何报告? 1、接到食物中毒信息报告后,应立即直接向本单位领导汇报,并提出处理建议或意见; 2、本单位领导接到报告后,应及时做出决策,并报告上级主管部门。 步骤二 做好赴现场调查及控制食物中毒前的准备工作 (一)赴现场控制处置食物中毒前应该做哪些准备工作? 1、组织食物中毒爆发控制队; 2、清点采样工具; 3、清查执法文书; 4、准备取证工具; 5、复习或查阅相关食物中毒资料; 6、通知实验室做好相
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