第15章革兰阳性需氧杆菌1.ppt

第十五章 革兰阳性需氧杆菌 第一节 炭疽芽胞杆菌  第二节 蜡样芽胞杆菌 第三节 产单核细胞李斯特菌和红斑丹毒丝菌  第四节 阴道加特纳菌  第五节 棒状杆菌属  第六节 诺卡菌属和放线菌属 第一节 炭疽芽胞杆菌 炭疽芽胞杆菌是需氧芽胞杆菌中致病力最强的一种，引起人和动物炭疽病；可多途径传染，自然感染以皮肤炭疽为主，生物武器感染以吸入性感染为主；临床类型可分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽、脑膜炎型炭疽；病人最后死于败血症。炭疽病愈后可获持久免疫力。 炭疽芽胞杆菌 一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验 五、耐药性检测 六、其他 七、结果分析及报告 第二节 蜡样芽胞杆菌 一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验 五、耐药性检测 六、结果分析及报告 第三节 产单核细胞李斯特菌和红斑丹毒丝菌 一、产单核细胞李斯特菌 二、红斑丹毒丝菌 第四节 阴道加特纳菌 一、分类二、细菌特性三、临床意义四、微生物学检验五、耐药性检测六、结果分析及报告 第五节??棒状杆菌属 一、分类二、白喉棒状杆菌三、其他棒状杆菌 第六节?诺卡菌属和放线菌属 一、诺卡菌属二、放线菌属 需氧芽胞杆菌属主要种类 炭疽芽胞杆菌（B.anthracis） 蜡样芽胞杆菌（B.cereus） 蕈状芽胞杆菌（B.mycoides） 巨大芽胞杆菌（B.mebateryum） 苏云金芽胞杆菌（B.thuringiensis） 嗜热脂肪芽胞杆菌 传播途径：多途径临床类型：皮肤炭疽 肺炭疽 肠炭疽等 细菌特性 形态特征 培养特性 生化反应 抗原性 抵抗力 抗原构造 细菌性抗原 （1）菌体多糖抗原 （2）荚膜多肽抗原——由质粒pOX2编码 （3）芽胞抗原 炭疽毒素——由质粒pOX1编码 （1）保护性抗原（PA）—— 具有外毒素B片段功能 能与靶组织结合 （2） 致死因子（LF） 具有A片段功能 （3） 水肿因子（EF） 发挥毒素效应 （一）标本的采集与处理 （二）检验程序 （三）检验方法（四）鉴定试验 （五）鉴别炭疽芽胞杆菌与其他需氧芽胞杆菌的鉴别要点 标本采集 炭疽患者 炭疽动物 疑似污染物 标本处理 标本 ?  痰、呕吐物、脑脊液 血液 皮毛、腐败脏器等标本 及炎症分泌物 ? 直接涂片 荚膜肿胀试验 2%家兔血清肉汤 肉汤增菌培养 以生理盐水 制成悬液经 快速增菌（37℃4h） 加温或饱和尿素处理 ? 革兰染色 荚膜染色 血琼脂平板或戍烷 Ascvoil试验 脒琼脂平板 ?  0.2ml注射于小白鼠 菌落观察涂片 革兰染色镜检 2%兔血清肉汤增菌（4~8h） 腹