早产儿婴幼儿营养照顾-早产儿基金会.ppt

Chin Hua Lin 早產兒嬰幼兒期營養照顧 林錦華 中國醫藥大學附設醫院 臨床營養科 學習大綱 早產兒生長特性與營養之相關性 成長及營養評估 早產兒營養母奶 vs. 配方奶? 嬰幼兒如何給予充足適當的的營養? 副食品添加 嬰幼兒時期各階段營養 Q A 早產兒之定義 新生兒胎齡未滿37周(小於259天)，不論其出生體重大小，均稱為早產兒。 正常的寶寶約在懷孕38～42週時出生，稱之為足月兒。 早產兒成長的特性 遲緩期 過渡期 追趕期 平穩期 追趕期 懷孕週數約36-46週時體重開始增加，每天可增 加20-30公克甚或每天50公克；可持續幾個月 。 身高在出生後1.5-7.5個月生長速度最快。 頭圍則到懷孕週數約30-40週時生長最快。 平穩期 一般6-9個月時達到，如出生體重極輕可能需3-5年的時間。 身高需7.5個月-5年。 頭圍於6-9個月。 早產兒成長評估 體重、身高、頭圍，需繪於成長曲線圖。 以矯正年齡(由預產期起算)評估成長情形，矯正年齡至24個月。 早產兒成長測量平均結果 低體重兒出院時有30-90% ，低於10百分位 體重一歲時仍有30-50% ，低於10百分位 甚至三歲時仍有30% ，低於10百分位 成長受出生時的體質、疾病嚴重度、營養補充量、家庭環境影響。 營養目標 能量供應要以理想的體重為目標。 早產兒進食量計算公式 出生10天內早產兒每日哺乳量(ml) ＝(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克/100) 10天後每日哺乳量(ml)＝1/5-1/4體重(克) 母乳，嬰兒最好的天糧 嬰 兒 最 理 想 最 甜 美 的 食 物。  吃 母 乳 的 嬰 兒 較 健 康。  母 親 最 少 應 哺 餵 母 乳 六 個 月。  職 業 婦 女 至 少 可 在 產 假 內 哺 餵 母 奶。  母 乳 的 好 處 乳糖和脂肪酸，是嬰兒腦部發育的基本成分。 鐵質及維生素 。 適量的磷質，可促進鈣質的吸收 。 乾淨無菌，容易消化，較少有脹氣感或不適。 保護地球的土地，節省能源，最符合環保概念 。 初乳含有豐富營養和抗體。 母愛的溫暖，有利於情緒的穩定和心理的成長 ，更可以增進母子的親情。 母 親 受 益 不 淺  減少罹患乳癌 。 產後子宮的收縮。 促進產婦產後身體的復原 。 自然避孕。 恢復身材有幫助。 可節省家庭開支。 早產兒配方 ? 一般原則 1.? 本配方奶之標準濃度為0.8大卡/毫升 2.? 若嬰兒有限水情形，可添加Maltodextrin來補充熱量。 ? 供應型態 1.? 依早產兒需要，供餐間隔分為4小時、3小時或2小時。 2.? 目前早產兒配方有： 　　　　　　　S-26(PRE) 　　　　　　　ENFAMIL(PREMATURE FORMULA) 　　　　　　　SIMILAC(PREMATURE FORMULA) 　　　　　　　ENFALAC(PREMATURE FORMULA) 是否需添加營養劑 營養劑: 早產兒食用母乳需母乳加強劑。 慢性肺疾病或心臟衰竭嬰兒、體重增加不理想時可添加多醣(polycose)，中鍵脂昉酸(MCT)。 鐵劑，Ferrosanol，1滴/kg/天，2-4mg/kg，不可與食物混合使用、以免影響藥物吸收 餵食量足夠、可不必再添加。 認識嬰兒配方奶 衛生署核可的嬰兒配方奶共有122種包括: 一般嬰兒奶粉 水解奶粉 無乳糖奶粉 早產兒奶粉 如何選品牌才有保障?! 國際級 /知名度高品牌才有保障 產品標示清楚 有效日期清楚 廠商名稱 /電話 /地址 標示清楚 詢問小兒科醫生、營養師 EAN 國際條碼會員國列表 690.691.692即屬中製 471則屬台製 489 香港 00-13 美國、加拿大 45,49 日本 400-440 德國 寶寶健康發育指標 體重 身長 頭圍 活動力 嬰兒期營養的重要性 使生長、發育正常，腦部組 織、體力及智能的發展。 一生健康的基礎。 根據統計，我國嬰兒從初生到六個月時，營養發育與歐美一樣好，但以後則漸不如，最主要的原因在於嬰兒餵食的疏忽。 添加副食品的目的 訓練寶寶吞嚥固體食物和咀嚼的能力，讓寶寶逐漸適應一般的固體食物，其次為營養補充。 副食品的添加時機 4-6個月以上的寶寶 可用舌頭將食物移到口腔後方 嬰兒的手可接觸到嘴巴 準備副食品之小工具 副食品添加順序 第一階段(出生至四個月): 母乳、育嬰配方奶粉 第二階段(四個月~六個月): 米糊、麥糊(五穀根莖類) 、蔬菜汁、水果汁 第三階段(七個月~週歲): 肉、魚、豆、蛋類 開始吃副