力太-机体防御屏障的基石幻灯片.pptVIP

力太? 丙氨酰-谷氨酰胺 谷氨酰胺 — 体内最丰富的游离氨基酸 在细胞外液中, 占游离氨基酸的25% 在细胞内液中，占游离氨基酸的60% 主要存在于骨骼肌中 很少比例的游离谷氨酰胺存在于血浆中 Gln在外科患者中的应用 缩短患者住院时间 M.T.LIN,et al.Clinical Nutrition 2002 ZHU MING JING.JOURNAL OF PARENTERAL AND ENTERAL NUTRITION 1999 Bart J.Morlion,et al.ANNALS OF SURGERY1998 降低患者临床感染率 罗斌等,中国营养学杂志 2003 蒋朱明等.中华医学杂志 2006 Oguz M, et al. Colorectal Dis 2007 补充谷氨酰胺显著缩短术后患者住院时间 高剂量给药比低剂量更能有效降低外科患者的临床感染率 国外实验研究 成人腹部手术后的全胃肠外营养谷氨酰胺二肽的应用研究 一项随机、双盲、对照实验 入选病人为接受结肠、直肠癌手术,肠外营养支持超过5天的患者 对照组患者(n=13)每天补充1.5g/kg氨基酸 实验组患者(n=15)每天补充1.2g/kg氨基酸和0.3g/kg的Ala-Gln 两组患者补充等氮量等热卡的营养支持 研究结果 改善氮平衡 保持谷氨酰胺血浆浓度 恢复淋巴细胞功能 缩短住院时间 补充谷氨酰胺维持术后患者谷氨酰胺血浆浓度 补充谷氨酰胺改善术后患者淋巴细胞功能 Gln在肿瘤患者中的应用 缩短患者住院天数 刘斌等.肿瘤研究与临床 2006 李金茂,等.腹部外科 2006 减少患者临床感染率 刘斌等.肿瘤研究与临床 2006 王劲松等.中国普通外科杂志2002 改善患者肠屏障功能 周雪峰.国外医学外科学分册 2002 C.Decker-Baumann,European Journal of Cancer 1999 Yoshida S ,et al. Nutrition 2001 补充谷氨酰胺缩短贲门癌根治术后患者的住院时间 补充谷氨酰胺降低腹部肿瘤患者术后并发症的发生率 补充谷氨酰胺提高贲门癌根治术后患者血浆白蛋白水平 力太? Dipeptiven 原研高品质丙氨酰谷氨酰胺注射液 欧洲专利局认可的专利产品 华瑞制药进口分包装 《加拿大临床应用指南》A级推荐 欧洲专利局认可的专利产品 欧盟GMP生产标准，品质保证 力太?成功上市后，迅速成为重要的临床营养制剂 －迄今已有近百万人次的安全临床使用经验 －迄今已发表13,000余篇科学文献 力太的主要成分为谷氨酰胺。 谷氨酰胺是一种非必需氨基酸，人体可以自身合成，但对于处于分解代谢的病人以及重症患者来说，谷氨酰胺是一种必需氨基酸，所以它又被称为“条件必需氨基酸”。 谷氨酰胺是人体含量最丰富的游离氨基酸，我们看，在细胞外液中，谷氨酰胺占游离氨基酸的25%，在细胞内液中，占游离氨基酸的60%。谷氨酰胺在体内主要贮存在骨骼肌中，很少比例的游离氨基酸存在于血浆中。 正因为谷氨酰胺是人体含量最丰富的游离氨基酸，这也就决定了谷氨酰胺在代谢中具有非常重要的生理作用。 谷氨酰胺是体内浓度最高的游离氨基酸，因此，它起着在体内的各种组织和器官之间转运氮源的作用。所以，人们又称谷氨酰胺为机体中的“氮梭”。 谷氨酰胺的生理作用有两大方面： 一方面，谷氨酰胺可以促进蛋白质的合成，是蛋白质合成的前体；也是嘌呤、嘧啶、核苷酸和氨基糖合成的前体； 另一方面，谷氨酰胺是快速增殖细胞的主要代谢原料，比如肠粘膜细胞、免疫细胞等快速增殖细胞主要能量就来自于谷氨酰胺。 我们说谷氨酰胺是一种条件必需氨基酸，因为，在某些特定的条件下，比如分解代谢时，谷氨酰胺会严重缺乏。 引起谷氨酰胺缺乏的原因很多，比如：创伤、局部或全身性损伤、大手术、感染、肠代疾病、烧伤、营养不良、胰腺炎等都会引起细胞内谷氨酰胺水平显著下降。并且，这种下降不能被传统的营养支持所扭转。 如果此时得不到谷氨酰胺补充的话，谷氨酰胺水平持续下降的后果将导致： 1、病人肌肉蛋白降解—病人将处于持续分解代谢状态，不利于病人的恢复； 2、肠道黏膜的通透性增加—导致肠道细菌和毒素移位入血； 3、病人免疫功能受损—病人免疫机能下降。 而只有补充谷氨酰胺才能纠正这种不良状况！ 补充谷氨酰胺-力太可以促进氮平衡与蛋白质合成。 因为在分解代谢时肌肉谷氨酰胺库显著减少，谷氨酰胺是分解代谢下氮的主要来源， 研究证明补充力太可以使肌肉蛋白质的合成增加2倍。 因此，补充足够的谷氨酰胺可以维持肌肉谷氨酰胺库的水平，改善患者氮平衡，促进患者合成代谢的恢复。 补充谷氨酰胺-力太可以维持肠道黏膜的完整性。 因为谷氨酰胺是肠道黏膜细胞重要的能量