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常见突发病症的家庭救护 一、急救电话120 当遇到危重患者时,一方面应该在家庭或现场给予必要的紧急救护,另一方面应立即给急救中心、急救站或附近医疗机构、家庭医生打电话,请医务人员前来救助。 1.急救电话一一救护第一步 急救电话是急救通讯系统中重要的一环,急救通讯系统是急救反应的中枢,应急工作的前哨。它负责急救信息的接收、传送、应召、指挥与协调等联络工作,使医院外和医院内急救工作各环节协调紧密结合,迅速反应,运行无阻。当发生重大灾害事故和成批伤病员时,急救通 讯系统成为国家、地区和医疗急救之间的指挥联络系统。目前不少发达国家以及发展中国家均十分重视开创设立本国或本地区的统一的急救电话,其用意是不言而喻的。统一的救护电话号码简短而易记,能在患者发生危重急症时,周围的人不用查询就可立即拨通急救机构报告病情,请求出诊。这是节省急救时间、及时救治危重患者最关键的第一步。 2.救护电话应包括的内容 因为是呼救电话,所以语言必须精练、准确,重要的内容一定要讲清楚,无关的话不讲,以免耽误宝贵的时间。电话中一般要讲清以下几点:①患者的姓名、性别、年龄;②目前最危急的状况,如神志不清、昏倒在地、心前区剧痛、大出血、呼吸困难等症状,发病的时间、过程、用药情况,以及过去的病史中与本次发病有关的部分;③患者家庭或发病现场的详细地址和电话号码,以及等候救护车的确切地点,最好是在有明显醒目标志处;④意外灾害事故还需说明伤害性质、受伤人数等情况。救护电话正确简练,急救医生可根据电话呼救内容,携带急救药品装备,准确及时赶到现场,迅速实施救治。 二、现场急救八戒 一戒惊慌失措3遇事慌张,于事无补。如慌慌张张用手拉拽触电者,只能连带自己也触电。此时,应首先切断电源,用木棍等绝缘体使触电者脱离电源,再行救护。 二戒因小失大:遇到危重患者,先看患者是否还有心跳呼吸,撞孔和神志情况如何。如果心跳呼吸已停止,则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压,而不应急于诸如包扎止血等事宜。 三戒随意搬动:万一发生意外,家人往往心情紧张,乱叫患者,猛推猛摇患者,搬来拖去。而此时最好原地救治,切忌随意搬动,特别是脑出血者更忌搬动o 四戒舍近求远:急救之时,时间就是生命,应该就近送医院,特别是患者呼吸心跳濒临停止时,更怀宜送较远处的大医院,要相信小医院完全有能力进行初期急救,急救后病情相对稳定再转送上二级医院。 五戒乱用药:不少家庭备有药品,但使用药物的知识有限,切勿乱用。如急性腹痛,过量服用止痛药会掩盖病情,妨碍正确诊断。 六戒滥进饮料:不少人误以为给患者喝点热茶、热水会缓解病情,实际上毫无必要。烧伤患者不宜喝开水,急性坏死性膜腺炎患者应禁食、禁水;对于神志不清的患者,更不能硬灌饮料,那样极易灌入气管中,引起呛咳、窒息。 七戒一律平卧:并非所有急重患者都要平卧,如失去意识的患者应让其平卧,头偏向一侧;心源性哮喘患者应让其取坐位,两腿下垂,略伏在椅背上更好;急性腹痛者应让其屈膝以减轻疼痛;胸腔积水患者应取半坐位o 八戒自作主张乱处理:平时留意学习一些基本的抢救知识,紧急关头切忌想当然处理。 三、学会判断危重急症 学会判断危重急症的目的是,真正使垂危者在现场能得到及时、必要的紧急救助;同时尽快地通知急救中心、急救站、附近的医疗机构的医生或家庭医生前来急救,这样才能不失时机,不耽误病情。危重急症病情千差万别,但是垂危表现却有其特点,总的说来可以从以下四方面来识剔。 1.察看患者总体情况 患者总体情况,有的能较为容易地观察到真实情况,如严重的创伤、大出血,病人症状表现较为急重。有的则需要认真识别,因为病人可能出现假象。一般先判明患者神志是否清醒。通常做法是大声呼唤或轻轻摇动患者身体,观察是否有反应。神志尚清醒的患者在呼唤和轻轻推动时会睁眼或有其他反应。患者如无反应,则表明神志丧失,已陷入危重状态。患者突然 间倒地,然后呼之不应,情况也很严重,需积极救护o 除了患者的神志外,其他如患者的面色、肢体能否活动等都能反映疾病的严重程度。面色苍白或青紫,冷汗淋漓,肢体不能动,嘴唇、指甲发结都是病情危重的征兆。严重创伤时,除了注意有无活动性出血外,要特别注意头颅、脊柱有无损伤,因为上述损伤可以危及生命或造成严重的后遗症。 2观察瞳孔反应 眼睛的瞳孔又称瞳仁,位于黑眼球中央。正常时双眼的瞳孔是等大圆形的(白内障、青光眼、角膜炎除外),遇到强光(手电筒突然照射一下瞳孔即可观察到瞳孔的反应)能迅速缩小,移开强光后逐渐恢复原状。当患者脑部受伤、脑出血、严重药物中毒时, 瞳孔可能缩小为针尖大小,也可能扩大到黑眼球边缘,对光线不起反应或反应迟钝;有时因为‘出现脑水肿或脑癌,可使双眼瞳孔一大一小。瞳孔的变化提示脑病变的严重性。在抢救中,医生也经常观察瞳孔变化,因为能判断病情是在好转还是恶化o当患者的瞳孔逐渐放大,固定不动