电梯安装(施工)自检报告.doc

曳引驱动与强制驱动电梯 编 号： L-8 电梯施工自检报告 使 用 单 位 重庆地产开发有限公司 项 目 名 称 制 造 单 位 电梯有限公司 产 品 编 号 施 工 单 位 电梯工程有限公司 施 工 类 别 安 装 竣 工 日 期 2016年 月 日 电梯施工自检报告 使用单位地址 邮政编码 联 系 人 联系电话 施工单位名称 电梯工程有限公司 联系电话 维护保养单位名称 电梯有限公司重庆分公司 联系电话 设备 技术 参数 及 设备 基本 信息 设备名称 ■有机房 □无机房 □观光 □病床 □汽车 型号 6666 设备类型 ■乘客电梯 □载货电梯 设备型式 曳引驱动 产品出厂编号 123456 制造日期 2016 年2月 额定载重量 1000 kg 额定速度 2.0 m/s 层站门数 80 层 80 站 33 门 控制方式 集选 曳引机型号 www 曳引机编号 135 控制屏型号 www 控制屏编号 123 限速器型号 www 限速器编号 123 曳 引 比 2:1 曳 引机 曳引绳根数 5 开门方向 ■ 中分 □ 旁开 曳引绳直径 10mm 开门宽度 900 mm 曳引轮直径 480 mm 轿厢规格 深度： 1600 mm 宽度： 1500 mm 电 动 机 型 号 / 功 率 13.3 kW 同步转速 159.2 r/min 额定电流 40.3A 备注: 该电梯的安装质量符合《电梯制造与安装安全规范》（GB7588-2003）和《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG7001-2009）的相关要求，试运行正常。 自检结论： 合 格 自检员签字： 2016 年6月16日 施工单位许可证编号： 制造单位： 批准人签字： 2016年6月16日 序 号 项目及 类别 检验内容与要求 自检结果 1 1.1 制造 资料 A 电梯制造单位提供了以下用中文描述的出厂随机文件： (1)制造许可证，其范围能够覆盖所提供电梯的电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供电梯的质量证明文件，制造许可证编号电梯的产品出厂编号、主要技术参数驱动主机控制柜等安全装置主要部件的型号编号等内容，并有电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期驱动主机、控制柜等安全装置主要部件的型式试验合格证，限速器和渐进式安全钳的调试证书或者机器设备间2 1.2 安装 资料 A 安装单位提供了以下安装资料： (1)安装许可证安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的 (2)施工方案，审批手续齐全； 合格 (3)施工现场作业人员特种设备作业人员证 合格 (4)施工过程记录和由整机制造单位出具或者确认的自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全； 合格 (5)变更设计证明文件（如安装中变更设计时），履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序； / (6)安装质量证明文件，包括电梯安装合同编号、安装单位安装许可证编号、产品出厂编号、主要技术参数等内容，并且有安装单位公章或者检验合格章以及竣工日期3 1.3 改造 、 重大 维修 资料 A 改造或者重大维修单位提供了以下改造或者重大维修资料： (1)改造或者维修许可证告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的 (2)改造或者重大维修的清单以及施工方案，施工方案的审批 / (3)所更换的安全保护装置或者主要部件产品合格