王成医生---八钢论证王成生---八钢论证王成医生---八钢论证王成医生---八钢论证.doc

八纲辨证 . x??k7 ?% u6 I! V# Y八纲辨证是中医各种辨证的总纲。  L0 Z% Z! s5 N3 v7 i, T. W# { ]! R4 d) k, P, Q b# K, S5 [3 o+ j* g$ |5 B　　辨证，即分析、辨认疾病的证候，是认识和诊断疾病的主要过程和方法。辨，即辨认，辨别，也就是分析。证，即证候，是机体在致病原因和条件作用下，机体与环境之间，脏腑、经络、气血津液之间关系紊乱的综合表现，所以，明确了某一证候，即是对疾病发展阶段中的病因、病位、邪正斗争的强弱、阴阳的偏盛偏衰等病理情况的概括。 1 r2 y k5 \% U* i% k. o9 ? [# f# T9 m* a* V0 {7 T+ M% p　　辨证的过程，是以脏腑、经络、气血津液、病因等理论为依据，对通过望、闻、问、切四诊所搜集的症状，体征等资料进行综合、归纳、分析、推理、判断、辨明其内在联系，以及各种病变相互之间的关系，从而认识疾病，作出正确的诊断。 ??w: J p+ S8 b4 S4 j8 B4 @1 W+ f: A* Y2 X+ x, R B　　辨证和论治，是中医理、法、方、药在临床上具体重要的两个环节，两者相互联系，不可分割。辨证是认识疾病，论治是针对病证采取相应的治疗手段和方法。辨证是治疗的前提和依据，论治是辨证的目的和检验辨证正确与否的客观标准。 8 n1 b; j! Z6 n: y( K2 K8 u$ P* m8 [( Z O) x* e　　“症”是指单个的症状，中西医认识是一致的，如头痛，发热，咳嗽，心慌，恶心…等。 9 Y: u* K k4 Q3 V2 x6 G. ]3 A G- {??F# U/ O0 ?5 Q　　“病”，是指病名，中医所说的病名中只有少数与西医病名是一致的，如麻疹，白喉，破伤风，哮喘，痢疾，中暑等，而大部分的叫法是不同的。由于中西医的理论体系不同，对疾病的认识是不一样的。西医对疾病的认识是建立在人体解剖学，病理生理学的基础上，临床诊断疾病的依据是病人的自觉症状、体格检查、化验检查；中医认为疾病是人体阴阳偏盛偏衰的结果，临床辨证主要依据病人的症状和体征（舌象、脉象等），诊断时不一定要确定病名，而是要明确是什么“证”。 : j B9 B4 S T0 ^ o9 x) E. L7 F w　　“证”，即证据、证候的简称，它不单纯是症状或主观感觉，而是一组征候群，也是中医对疾病的诊断。“证”是一组特定的临床表现（症状，体征等），并包含着病因、病变部位、病变性质、正邪双方力量对比状况等方面的综合概念。“证”是从分析症状和体征着手，归纳成为比症状更能说明疾病本质的概念。 ; }$ K2 l3 D% s3 i???4 b+ Q; { n5 g　　中医辨证是在长期临床实践中形成的，方法有多种，主要有八纲辨证，病因辨证、气血精津辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证等。其中八纲辨证是各种辨证的总纲。 ??C/ p7 ?5 ~5 w d1 }; t/ f, p2 t8 y0 W7 D# z, X( T　　八纲辨证是根据四诊取得的材料，进行综合分析，以探求疾病的性质、病变部位、病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量的对比等情况，归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候，是中医辨证的基本方法，各种辨证的总纳，也是从各种辨证方法的个性中概括出的共性，在诊断疾病过程中，起到执简驭繁，提纳挈领作用。 5 o9 u5 f6 ?9 K( V% o% v3 L( h7 l, C! j! P+ p　　疾病的表现尽管极其复杂，但基本都可以归纳于八纲之中，疾病总的类别，有阴证，阳证两大类；病位的深浅，可分在表在里；阴阳的偏颇，阳盛或阴虚则为热证，阳虚或阴盛则为寒证；邪正的盛衰，邪气盛的叫实证，正气衰的叫虚证。因此，八纲辨证就是把千变万化的疾病，按照表与里、寒与热、虚与实、阴与阳这种朴素的两点论来加以分析，使病变中各个矛盾充分揭露出来，从而抓住其在表在里、为寒为热、是虚是实、属阴属阳的矛盾，这就是八纲的基本精神。 , U2 m6 Z5 M) Y??r4 O$ E5 \. t* w6 u; L2 a v??Z6 T9 I　　一、表里 7 r??D% |1 L??D. p a$ T3 r+ \1 l; s$ l5 Q) ]; [　　表里是说明病变部位深浅和病情轻重的两纲。一般地说，皮毛、肌肤和浅表的经属表；脏腑、血脉、骨髓及体内经络属里，表证，即病在肌表，病位浅而病情轻；里证即病在脏腑，病位深而病情重。 , A3 J6 u2 I7 m3 ]. A# y??L w! f) _2 Q) ^: r　　（一）表证 ) h Z7 l0 t- s1 ?/ ^??x. b# S% i#