标本采集与要求.ppt

标本采集与要求 血液标本分类： 全血（血液）：是由血细胞和血浆组成的红色粘稠混悬液。 血浆：是不凝固的血液除血细胞以外的复杂的胶体溶液，组分非常恒定。 血清：不抗凝血液凝固后，除血细胞、凝血因子、纤维蛋白（原）之外的复杂胶体溶液。 抗凝剂类型： EDTA-K2: 如血常规、血型鉴定 枸橼酸钠: 如血凝（1：9）、血沉（1：4） 肝素：如血黏液 真空管 适用检验项目 血常规管 适用于血常规、血型鉴定、交叉配血试验及临床血液学检查等 抗凝剂：EDTA-K2、 EDTA-K3 血液标本量最少为1ml 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 血沉管 适用于血沉（ESR)检测 抗凝剂：柠檬酸0.129mol/L 抗凝剂与血样的体积比(1：4 ) 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 血凝管 适用于PT、APTT、PT、D-二聚体、凝血因子检测等。 抗凝剂：柠檬酸钠0.129mol/L 抗凝剂与血样的体积比(1：9) 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 肝素管 适用于急诊生化、血粘度等检测 抗凝剂：肝素锂、肝素钠 血粘度检测血标本用量5mL 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 促凝管 用于临床生化学、免疫学检查 添加促凝剂，加速血液凝固，它具有操作温度范围广，凝血速度快，无纤维蛋白二次析出现象等优点 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 普通管 适用于临床生物化学、免疫学标本检测 未添加任何抗凝或促凝成分。 由于检测项目多，血标本尽量抽足 标本采集要求 不要在输液的状况下抽血，若必须抽血，不能在输液的同侧抽取血液。 以下检查抽血注意事项 OGTT(糖耐量试验)测定 血脂类(TG、TCH等)测定 激素(性激素、胰岛素等)测定 OGTT试验 早餐空腹取血（空腹8-14小时后），取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75g（如用1分子结晶水葡萄糖，则为82.5g） 实验过程中不喝任何饮料，不吸烟、不做剧烈运动、无须卧床 从口服第一口糖水记时，于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血标本 试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于150g（3两） 试验前停用影响OGTT的药物，如避孕药、利尿剂、β-肾上腺能阻滞剂、苯妥因钠、烟酸3-7天，服用糖皮质激素者不做OGTT试验 血脂类测定 要求患者素食三天，空腹抽血，抽血前24小时不要做剧烈运动及饮酒 内分泌系列检测 注意患者生理期的变化，避免情绪过分激动，抽血前应休息一段时间（一般约20分钟） * * *