河北省先天性结构畸形救助项目实施方案.docVIP

河北省先天性结构畸形救助项目实施方案 预防出生缺陷、提高出生人口素质是关系家庭幸福、民族兴旺的重大民生工程。为减少先天性结构畸形所致残疾，国家卫生计生委妇幼司、中国出生缺陷干预救助基金会（以下简称基金会）联合开展先天性结构畸形救助项目。主要针对发病率相对较高、有成熟干预技术、治疗效果良好的先天性结构畸形疾病，为患儿提供医疗费用补助。我省列入15个项目省之一，为确保项目规范实施，切实做好先天性结构畸形患儿的救助工作，降低致死致残等严重并发症的发生，提高出生人口素质，根据国家《先天性结构畸形救助项目试点工作方案》，结合我省实际，制定本实施方案。 一、项目内容 （一）以先天性结构畸形疾病为重点，开展出生缺陷防治知识宣传和健康教育，提高社会公众出生缺陷防治知识知晓率。 （二）为我省符合救助条件的先天性结构畸形患病儿童提供医疗费用补助。通过减轻贫困患病儿童医疗负担，促进出生缺陷疾病诊断和治疗，减少先天性结构畸形所致儿童残疾。 二、项目单位 河北省妇幼保健中心为项目管理单位，河北省儿童医院、河北医科大学第二医院、河北医科大学第三医院、河北北方学院附属第一医院、承德医学院附属医院和唐山市妇幼保健院为项目定点医疗机构。 三、救助对象及补助标准 （一）救助对象。获得救助的患病儿童需同时满足下列条件： 1.临床诊断患有下列6类先天性结构畸形疾病： ①神经系统先天性畸形; ②消化系统先天性畸形; ③泌尿系统及生殖器官先天性畸形; ④肌肉骨骼系统先天性畸形; ⑤呼吸系统先天性畸形; ⑥五官严重先天性结构畸形。 具体病种详见附件1。 2.年龄为0-18周岁（含18周岁）的城乡患病儿童。 3.家庭经济困难，能够提供村（居）委会开具的贫困证明(附件2）。 4.曾经在项目定点医疗机构因上述6类先天性结构畸形疾病，接受诊断、手术、治疗和康复。 5.医疗费用自付部分大于等于3000元（含3000元）。 （二）补助标准。对2016年1月1日（含1月1日）之后，患病儿童在项目定点医疗机构接受诊断、手术、治疗和康复产生的医疗费用给予补助。依据患儿医疗费用自付情况，一次性提供3000元至30000元医疗补助金。每位患儿具体补助标准如下： 1.家庭自付部分大于等于3000元（含3000元）、小于5000元的，医疗费用补助标准为3000元。 2.家庭自付部分大于等于5000元（含5000元）、小于10000元的，医疗费用补助标准为5000元。 3.家庭自付部分大于等于10000元（含10000元）、小于20000元的，医疗费用补助标准为10000元。 4.家庭自付部分大于等于20000元（含20000元）、小于30000元的，医疗费用补助标准为20000元。 5.家庭自付部分大于等于30000元的，医疗费用补助标准均为30000元。 （三）医疗费用补助范围。符合救助条件的患病儿童发生下列医疗费用可获得补助：药费、床位费、诊查费、检查费、放射费、检验费、治疗费、手术费、输血费、护理费、材料费、输氧费等。 对同一患儿同一疾病分次申请救助的，或同一患儿不同疾病分别申请救助的，只资助一次。 四、救助流程 1.提出申请。患儿法定监护人提出医疗费用救助申请，填写《先天性结构畸形救助项目个人申请表》（附件3），交至患儿曾经接受诊断、手术、治疗和康复的定点医疗机构，并按《申请表》要求提供下列相关材料。 ①身份证明材料。证明申请人与其法定监护人关系的户口簿和身份证复印件，或者其他证明监护关系的材料原件。 ②疾病和治疗证明材料。定点医疗机构出具的患儿病情诊断证明、门（急）诊记录、住院首页及病历、出院记录、相关医学影像资料报告单原件（或加盖医院公章的复印件）。 ③经济状况证明。村（居）委会出具的家庭经济贫困证明材料原件。 2.初审及信息录入。定点医疗机构接收患儿申报材料，其中的证明材料复印件须当场与原件核对无误并加盖本单位公章。定点医疗机构对患儿申报材料进行初审，将通过初审的材料报送省级项目管理机构（河北省妇幼保健中心）。初审未通过的，通知患儿法定监护人。法定监护人可补充材料再次申请。初审工作需在5个工作日内完成。 定点医疗机构将通过初审的患儿申报材料录入“先天性结构畸形救助项目管理信息系统”（），提交省级项目管理机构。 3.省级复审。项目管理机构定期组织专家，对定点医疗机构报送的患儿申报材料进行复审，填写《先天性结构畸形救助项目受助对象复审合格名单》（见附件4），连同患儿申报材料，经省卫生计生委妇幼处备案后，报送基金会。复审未通过的，项目管理机构应及时告知定点医疗机构通知患儿法定监护人。 复审专家组人数应在7人以上，由本省和外地专家组成。 4.基金会复核及公示。基金会对各省报送的患儿申报材料进行复核，定期将通过复核的患儿名单在官方网站公示。 5.发放受助对象回执单。基金会将经公示无异议的患