妇科病案分析讲稿妇科病案分讲稿析讲稿.pptVIP

病例八 全身检查：T 36·5℃，R 30次/分，P 112次/分，BP 80/50mmHg，重度贫血貌，心肺无异常。 妇查：外阴（-），阴道内大量血块，未见紫兰色结节，宫颈光，宫口松，宫体前位，如孕2+月大小，软，活动，无压痛，穹窿双侧均可扪及鸭蛋大小囊性包块，活动，无压痛。 病例八 实验室检查：血常规：Hb 5g/L, RBC 2.3×109/L, WBC 8×109/L, N 70%, L 30%, pt 210×109/L，血β-HCG 112300miu/mL。 请提出诊断、诊断依据及需进一步检查项目、治疗原则。 病例八 诊断：侵蚀性葡萄胎；肺转移？双侧卵巢黄素囊肿；失血性贫血（重度）；失血性休克 进一步检查：盆腔彩超；胸部X 线；肝肾功能检查。 治疗：立即抗休克纠正贫血；根据预后评分决定化疗方案；防治毒副反应 病例九 患者女，48岁，腹胀半月，下腹痛3天，加重一天。近半月腹胀，饭后加重，进食差偶有腹泻。为粘液样便，自服中药无缓解。3天前无诱因感间断性腹胀痛，可忍受，无放射痛，无发热，自用抗生素（具体不详）无好转。月经规律，量中，末次月经12天前，孕3产1，IUD10年。 病例九 查体：BP110/70mmHg，P72次/分 T36.6 次/分 R18 次/分。轻度贫血貌，心肺（-），腹软，无压痛，肝脾未扪及，移浊（＋）。阴道检查子宫后位，大小正常，盆腔左侧触及实性包