抗组胺药课件.pptVIP

儿童用药应注意 选用对中枢神经系统作用轻，不良反应少，如可曲普利啶，氯苯那敏，酮替芬等；大于十二岁的儿童可用氯雷他定 抗组胺药的灵活使用： 一、交替使用或两种药物联合使用（白天夜间、第一二代、起效快慢、半衰期长短、抗炎症介质的不同） 二、疗效不佳时，换用其它类的抗组胺药，或增加剂量，在控制症状后可采取剂量递减的方法，或者间歇服用，以维持效果 维生素B1、维生素B2、维生素C、安替匹林，水杨酸钠，半胱氨酸等均有抗组胺作用，与之联合应用可以增加疗效 不单用H2受体拮抗剂，如果单用西咪替丁治疗慢性荨麻疹，可因单用H2受体阻断剂，而使慢性荨麻疹病情恶化 将抗组胺药对心脏的作用分为三类 药物在其抗组胺浓度时即有心脏作用，特非那定、阿司咪唑、苯海拉明、羟嗪 药物在高于其抗组胺浓度时才有心脏作用，氯苯那敏、赛庚啶，依巴斯汀、异丙嗪等 药物没有心脏作用，阿伐斯汀、 西替利嗪、氯雷他定、酮替芬， 氯马斯汀 增加抗组胺药心脏不良反应的危险因素 一、合用 CPY3A4抑制剂 二、患肝脏疾病 三、饮料如葡萄糖柚汁，橘子 四、能引起TaP的物, 药如奎 尼丁，胺碘酮，及三环 类抗抑郁药物 五、先天性Q-T间期延长 六、电解质紊乱，如低钾低 镁等 七、有心脏病、心律失常 八、酗酒 九、服用利尿剂 十、腹泻和其他肠道疾病等 防范组胺药的心脏不良反应建议 一、不超剂量使用各