11镇静催眠药试题.pptVIP

巴比妥类 近年的研究认为，巴比妥类药物的作用机制也与增强GABA能神经的抑制功能有关。 小剂量（麻醉量的1/4）巴比妥类药物产生镇静作用，可缓解焦虑，烦躁不安的状态，中等剂量（麻醉量的1/3）可催眠，能够缩短入睡时间和延长睡眠时间。因明显缩短REM-S，久用骤停药产生反跳性多梦，以致继续用药而容易产生耐受性、依赖性。 类型 药物名称 化学结构 主要用途 长效 苯巴比妥（Phenobarbital） 抗惊厥 抗癫痫 麻醉前给药 中效 异戊巴比妥 （Amobarbital） 镇静催眠 麻醉前给药 短效 司可巴比妥（Secobarbital） 镇静催眠 超短效 硫喷妥 （Thiopental ） 麻醉 麻醉前给药 常用的巴比妥类镇静催眠药 作用与用途 镇静、催眠 ——安全性远不及苯二氮卓类 ——易产生耐受性和依赖性 抗惊厥 临床用于治疗小儿高热、破伤风、子痫、脑膜炎、脑炎及中枢兴奋药引起的惊厥 ——一般肌注苯巴比妥钠 ——危急病例则选用作用迅速的异戊巴比妥钠或 硫喷妥钠缓慢静注 抗癫痫：苯巴比妥 因化学结构中有苯环，具有特异的抗癫痫作用 可用于癫痫大发作和癫病持续状态及局限性发作的治疗 麻醉及麻醉前给药 镇静剂量的巴比妥类与解热镇痛药合用，使后者的镇痛作用增强，故各种复方止痛