第四章 正常分娩期产妇的护理幻灯片.pptVIP

总 产 程（total stage of labor） ——从有规则子宫收缩开始直到胎儿胎盘娩出。 产程分期 ? 第一产程 （宫颈扩张期）first stage of labor ? 第二产程（胎儿娩出期）second stage of labor ? 第三产程（胎盘娩出期）third stage of labor ——从有规则宫缩开始到宫口开全。 ——从宫口开全到胎儿娩出。 ——从胎儿娩出到胎盘娩出。 ? 第一产程 （宫颈扩张期） 规 律 宫 缩 宫 口 扩 张 胎头下降程度 胎 膜 破 裂 宫缩持续时间由短到长 （30秒~60秒） 间隙时间由长渐短 （5~6分钟—2~3分 ） 宫缩强度逐渐增加 潜伏期 宫口开张1~3cm 加速期 宫口开张3~8cm 减速期宫口开张~10cm first stage of labor 护理评估 rupture of membranes 坐骨棘 0 +1 +3 +5cm -3 -1 -5cm 胎头下降程度以坐骨棘平面为标志。 胎膜内羊水形成羊膜囊， 有助于扩张宫口。 宫缩时羊膜腔内压力增加到一定时胎膜自然破裂。 用手置于产妇腹壁上（宫底部） 连续观察 宫缩持续时间 间隙期时间 宫缩强度、规律 ? 第一产程产妇的护理 护理诊断 焦虑 知识缺乏 疼痛 有感染的危险 潜在并发症 first sta