原发性支气管肺癌1幻灯片1.pptVIP

肺癌流行病学 流行病学 病 因 吸烟 职业因素 空气污染 电离辐射 饮食与营养 其它（疤痕癌） 吸烟与肺癌的关系 吸烟 肺癌 吸烟与肺癌的关系 80-90%的男性肺癌与吸烟有关 19.3-40%的女性肺癌与吸烟有关 吸烟者比不吸烟者肺癌死亡率高10-13倍 吸烟量越大、烟龄越早、越长，死亡率越高 女性被动吸烟，肺癌危险性增加50% 吸烟的种类不同，患肺癌的相对危险性不同 戒烟持续15年肺癌危险性才与不吸烟者相近 肺癌的分类学 按解剖学部位: 中央型（3/4） 周围型（1/4） 按组织学分类: 小细胞肺癌: (15-20%) 非小细胞肺癌: (80-85%) 鳞癌 最常见，约占50%。 老年、男性多见，与吸烟关系密切。 中央型多见，多向管腔内生长，从而引起支气管狭窄、肺不张或阻塞性肺炎。 癌肿易变性、坏死形成空洞。 生长缓慢、转移晚，手术切除机会多 对放、化疗不如小细胞癌敏感 腺癌 女性多见，约占原发性肺癌的25% 与吸烟关系不密切。 周围型多见 因富含血管，局部浸润和血行转移较鳞癌早。可转移至胸膜及肺外脏器。 小细胞肺癌 约占10-15% 患者年龄较轻，多有吸烟史 恶性程度最高，远处转移早 对放化疗敏感 易引起副癌综合征 临床表现（一）原发肿瘤引起的症状 临床表现（二）局部扩展引起的症状 1.胸痛 2.呼吸困难 3.咽下困难