附件1
福建省非煤矿山安全生产标准化
自评报告
单位(生产系统)名称:
单位类别:
生产系统类型或专业:
自评得分: 自评等级:
自评日期: 年 月 日
是否在企业内部公示:□是 □否
国家安全生产监督管理总局制
一、基本情况表
名 称 地 址 企业性质 □国有 □集体 □民营 □私营 □合资 □独资 □其它 安全管理机构 员工总数 人 专职安全管理人员 人 特种作业人 员 人 固定资产 万元 主营业务收入 万元 倒班情况 □有 □没有 倒班人数及 方 式 法定代表人 电 话 传 真 联 系 人 电 话 传 真 手 机 电子信箱 自评等级 □一级 □二级 □三级 本次自评前本专业曾经取得的标准化等级:□一级 □二级 □三级 □无 如果企业是某企业集团的成员单位,请注明企业集团名称:
如果已取得职业健康安全管理体系认证
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