14理赔保障日宣导片(2015年9月)概要.ppt

因为：住院费用（210+15651.08-48-251.7）×80%=12449.1元6000元 所以：公司赔付限额6000元 案例：客户李女士因疾病住院治疗，投保健享人生B/2份 健享人生B（522）理算实战演练 给客户最好的体验 根据分公司理赔数据显示，疾病医疗和意外医疗的件均赔付始终徘徊在2000-3000元，但是很多需住院治疗产生费的用远远高于此。好保险是赔出来的，如何让客户有更好的体验呢？ 我是否为客户设计了医疗保障？ 我的客户拥有多少医疗保障？ 如果客户出险我是否清楚理算规则？ 请思考 健享/费用 份数够不够？ 是否需要 附加日额07? 客户住院看病有无保障？ Thanks! THE END 山西平安资讯平台 * P330000011236028 * * P330000006471921 * HP33050000032638 * HP33050000032638 * HP33050000032638 * * 理赔保障日特别晨会 2015年8月理赔保障信息发布 2015 数据展示 典型案例 8月分公司保障数据 8月分公司理赔数据 服务指南 目录 医疗费用该如何报销 （健享人生篇） 8月分公司十大理赔案 8月分公司典型案例 concepts 数据展示 让保险成为更多家庭的守护 8月新增有效客户数11522人 较去年同期增长26.2% 2015年8月分公司客户数量 单位：人 2015年8月分公司新老客户占比 单位：% 8月分公司共承保自然件数15.2万件 其中44%源自老客户 新客户需要开发，老客户需要维护 客户保障再升级 最高寿险保额：275万 最高重疾保额：200万 最高意外保额：300万 2015年8月分公司分类型件均保额 单位：万元 本月客户分类型件均保额较上月继续提升，其中人均重疾保额提升幅度最大。 2015年8月分公司理赔概况 2015年8月分公司分类型赔付件数 单位：件 2015年8月分公司共完成理赔1923件，平均每天要完成理赔62件。其中因意外医疗和疾病医疗申请理赔的案件占到92.7% 2015年8月分公司理赔概况 2015年8月分公司共为客户送去1453.5万理赔金 其中医疗类理赔金占到全部理赔金的77% 2015年8月分公司分类型赔付金额占比 2015年8月分公司理赔概况 2015年8月分公司分类型件均赔付金额 单位：万元 当客户告知我们出险后，我们都希望能为客户送去更多的理赔金，帮助客户渡过难关，但是从8月分公司的件均赔付金额看， 很多老客户的保障仍有缺口。 客户 承保时间 险种 预赔/赔付金额 事故原因 受理到结案时效 葛某 2013年1月3日 常青树 4万（豁免3.2万） 直肠癌 56分钟 朱某 2013年3月31日 智胜人生/12W,健享人生A/2份,无忧意外/10W,无忧医疗A/2W,智胜重疾/8W, 8万 肺癌 1小时6分钟 王某 2011年11月21日 智盈人生/15W,智盈重疾/10W,无忧意外/10W，无忧医疗/1W,住院日额/9份，住院费用A07/2份 10万 肺癌 16小时49分钟 2015年8月分公司重疾先赔服务 重疾先赔，我们在行动！ 典型案例 序 号 被保险人 性别 年 龄 事故原因 保单信息 赔付金额 （万元） 豁免金额 （万元） 1 L.G.M 女 52 疾病死亡 智盈人生、智盈重疾、无忧意外、无忧意外医疗、无忧意外B09、富贵人生 45.2 2 Z.B 男 40 重大疾病 智盈人生、智盈重疾、附加意外08、意外医疗08、意外医疗B08、智胜人生、智胜重疾、无忧意外、无忧医疗A、个人费用99、个人安心99、世纪理财 30 3 L.H.Q 男 46 重大疾病 智盈人生、智盈重疾、无忧意外、无忧医疗A、健享人生A、平安福、平安福重疾14、长期意外13、豁免重疾C12 28.4 13.8 4 X.Y.L 男 33 意外死亡 智盈人生、智盈重疾、无忧意外、无忧医疗B 25 5 Z.J.Q 男 38 疾病死亡 鸿祥2003、附加意外、意外医疗、意外医疗B02、智胜人生、智胜重疾、无忧意外、无忧医疗A 21.8 6 L.J.L 男 22 意外死亡 智胜人生、智胜重疾、无忧意外、无忧医疗B、健享人生B、住院日额07 21 7 W.M.P 女 52 疾病死亡 智胜人生、智胜重疾、无忧意外、无忧医疗A 21 8 L.J 女 26 疾病死亡 智胜人生、智胜重疾、无忧意外13、无忧医疗A、健享人生A、鑫利 20.3 9 W.R.R 男 30 意外残废 安行两全13、安行意外13、住院日额13、畅行两全14、畅行意外14 20 10 G.A.H 女 44 重大疾病 康乃馨、智富人生B、智富重疾B、附加意外、意外医疗、个人费用99 19.9 3.4 2015年8月十大