癌痛的激素治2疗01104-11.docxVIP

第7章 癌痛的激素治疗 激素与某些肿瘤的发生和发展有着密切相关：大量临床和基础研究表明，妇科某些肿瘤，诸如子宫内膜异位症、子宫内膜腺癌、卵巢癌、乳腺癌等的发生发展，均与卵巢分泌的性激素或促性腺激素的持续刺激，或体内雌激素的水平过高或雌激素受体的异常有关；促甲状腺素（TSH）可以刺激分化甲状腺癌生长，是一种甲状腺癌的致癌因子。此外，激素与恶性肿瘤的扩散和转移也有一定关系，如垂体前叶激素可促进肿瘤的生长和转移。同时，应用激素类药物能阻止肿瘤的发展，因此激素也是治疗这些恶性肿瘤的药物之一。多种激素制剂用于治疗乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌等，以及缓解这类癌症的疼痛。国际疼痛学会(Intemational association for the study of pain IASP)提出“疼痛是与真正的或潜在的组织损伤有关的一种不愉快的感觉和情绪体验”。癌性疼痛(cancer pain)是由癌症本身或与癌症治疗有关的以及精神、心理和社会等原因所致的疼痛，它是癌症患者最常见，最痛苦的症状之一，痛苦将成为癌症治疗中的第6生命体征（From HemOnc Today，Sep1，2010）；常常比癌症引起的死亡更令人恐惧。有调查表明，在癌症患者中，50%有中、重度的疼痛，30%有重度甚至是难以忍受的剧痛，不仅对患者本人造成痛苦，而且对家庭、社会都造成不可估量的影响。1963年由意大利麻醉医师（Mo