四川省普通专科医师培训基地申报表.docVIP

辽宁省住院医师规范化培训 基地申报表 培训基地： 专业基地： 申报日期： 填表说明 1.专业基地的申报和认定以临床科室为单位。培训基地拟申报多个专业基地时，每个专业基地应分别填写一份完整的《辽宁省住院医师规范化培训基地自评表》。申报表内容应详尽、属实，不漏填。 2.表3中“专业基地负责人”指申报专业基地的科室负责人。 3.联合申请基地的，应在填写《辽宁省住院医师规范化培训基地自评表》中加以说明，并在封面填写联合医院名称。联合申报的医院之间应签订《联合申报协议》，具体内容根据培养需要确定。 4.递交申报表时，请使用打印件，加盖