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2010年国际心肺复苏指南讨论概要
2010年国际心肺复苏指南的讨论 最容易跟着做 主要内容 胸前叩击问题 判断问题 启动EMS问题 按压 AED除颤器的使用 高质量的心肺复苏 一、胸前叩击打不打?(打) 1、刚停止(心脏停止12秒大脑缺氧,30秒严重缺氧)。 2、没有心电图检测。 3、心率检测不稳定,窦性心率过速。 4、眼前没有除颤器,有除颤器用除颤器。 二、判断意识同时判定呼吸 1、喊比拍重要 。 2、判定呼吸不用听,只看胸腹部的起伏(CPR流程中去掉了听、看、试环节)。 无呼吸:呼吸停止、濒死样的喘息 只要叫不醒了,出现喘息,就CPR。 三、启动EMS 1、现场有他人,有他人启动。 2、现场无人时,自己拨打。 救命同玩命,一定要有法律保护,目前我国在现场救人方面有漏洞,救护证无法律保护。 四、按压 1、两乳头连线中点(女性、男性有差异)。 标准:剑突上两横指处,胸部正中靠下 。 2、两臂伸直,掌根接触,点压产生最大的变形。 3、按压至少100/分,太快胸舒张不开,回心血量不够,习惯是120次/分最好。 4、胸骨下陷至少5厘米(在不压断肋骨的前提下,越深越好。) 四、按压 5、按压一定要充分反弹。 6、按压时手不能离开,因为离开后每次都是撞击。 7、连续不间断的按压,中间暂停不超过10秒。询证医学证实,只要停止10秒,死亡曲线直线上升。 8、没有证据证明,只按压与CPR哪个成功率高。只按压,无效呼吸多,残气量多。 9、单纯心脏按压不能取代CPR。 自动体外除颤仪 不能连续除颤,2分钟内不能连续进行。 1、如果是室颤,一次就变成窦性心率。 2、越快越好,室颤真正的治疗是除颤。 五、高质量的CPR 按压频率至少100次/分 按压力度至少5厘米 按压一定要充分反弹 按压连续不间断,暂停不超过10秒 不需要过度通气 心肺复苏法步骤(按压吹气比例为: 30: 2) 1、勘查现场 ,确保环境安全 2、判定意识并判定呼吸(扫视,一般5秒左右) 3、立即呼救 4、摆正体位,解开衣服(如开始不能扫视,摆正体位后进行) 5、进行心脏按压30次 6、清理口腔 7、打开气道 8、口对口吹气2口(吹气不入?) 9、重复第5、7、8步骤2分钟(或5个循环)后检查呼吸心跳是否恢复,检查时间不超过10秒。(如C.P.R成功,使病人处于侧卧位,否则进入下一步) 10、重复第5、7、8步骤,以后每隔4至5分钟检查一次 11、C.P.R成功或更有能力的人士接替或危及生命或施救者筋疲力尽
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