国家级精品课《妇产科学》流产+异位妊娠幻灯片.pptVIP

流产、异位妊娠 Abortion and Ectopic Pregnancy 复旦大学附属妇产科医院 尧良清 流 产Abortion 概 念 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。 早期流产（Early Abortion）：12周前 晚期流产（Late Abortion）：12～28周 自然流产（Spontaneous Abortion） 人工流产（Artificial Abortion） 病 因 遗传基因缺陷 母体因素：全身疾病、生殖器官异常、内分泌异常、刺激、不良习惯 免疫功能异常 环境因素 病 理 8周前：胎盘绒毛发育不成熟。 胚胎死亡→底蜕膜出血 →子宫收缩 →妊娠物完全排出，出血不多。 8～12周：胎盘绒毛发育，联系牢固。 妊娠物不完全排出→ 子宫收缩不良→出血多 12周后：胎盘形成。 子宫收缩 →妊娠物完全排出，出血不多。 临 床 表 现 停经后阴道流血和腹痛。 早期流产：先阴道流血后腹痛。 晚期流产：先腹痛后阴道流血。 临 床 类 型 先兆流产（Threatened Abortion） 难免流产（Inevitable Abortion） 不全流产（Incomplete Abortion） 完全流产（Complete Abortion） 稽留流产（M