大咯血、窒息、呼吸衰竭、哮喘持续状态试卷.pptVIP

大咯血、窒息处理 如何判断大咯血？ 大咯血的常见病因？ 大咯血的并发症？ 大咯血、窒息的处理？ 如何确定大咯血？ 咯血指喉以下部位出血(环状软骨为界)并咯出。 大咯血：每日咯血量100-1000ml? 每次≥500ml，或24h≥2000ml？ 指每次≥100ml、200ml，或24h≥500ml？ 24小时咯血200ml以上？ 较多为大家接受：24小时600毫升以上或一次咯血200毫升以上。 大咯血的危险性 大咯血规定的标准存在差异，但对大咯血致死危险性的相关因素看法一致： 咳血量 出血速度 肺内潴留的血量 基础肺功能储备相关 与咯血的病因无关。 咯血常见原因 100多种疾病可以引起咯血，包括很多系统性疾病。常见原因如下： 肺结核52.9% 支气管扩张22.7% 肺癌6.6% 肺炎3.1% 假性咯血的甄别 上气道出血 上胃肠道出血 黏质沙雷菌 诈病 大咯血并发症 肺不张 吸入性肺炎 休克 窒息 大咯血急救原则 1、积极迅速止血 2、保持呼吸道通畅，防止窒息 3、治疗原发病、防治并发症。 大咯血的紧急处理 1、体位：患侧卧位，不明确出血部位可平卧。 2、精神紧张恐惧不安者，可用少量镇静剂。剧咳病人适当镇咳。禁用吗啡，以免过度抑制咳嗽，使血液及分泌物淤积气道引起窒息。 3、开放静脉，备血、必要时补充血容量。 4、止血治疗：