第九章春温.doc.doc

第八章 春 温 2．春温的病因病机演变特点春温病过程中常见头痛、呕吐、项强等症，玉枢丹、汉桃叶注射液、诸葛行军散、延胡乙素注射液等，或配合针灸镇痛。若见昏迷，可使用“三宝”或醒脑静注射液、清开灵注射液、菖蒲郁金注射液等治疗。在发病季节，当注意隔离治疗，做好卫生宣传，预防注射，提高免疫力。 一.名词解释 1．伏邪自发 2.新感引发 3.懊憹 4.增水行舟 5.撮空 6. 目不了了 7.水不涵木 8.内虚暗风 9．瘛疭 10.厥气 二.问答题 1．何谓春温？其诊断要点是什么？它是怎样形成的？历代医家是怎样认识的？ 2. 试述春温的病因病理、传变特点。 3. 风温与春温的病因病机有何不同？为什么？临床早期表现如何区别？为什么？ 4. 春温治疗过程中应注意些什么问题？ 5. 春温气分郁热可见哪些证型？如何辨证治疗？ 6. 风温和春温病程中均可见到阳明腑实证，二者有何不同？如何辨证施治？ 7. 什么是春温气分兼表与营分兼表证？怎样辨证治疗？ 8．春温“热灼营阴”证是怎样形成的？试分析其临床见症与治疗方剂。并指出清营汤清泄营分热邪，方中为何用银花、连翘、竹叶？ 9．比较白虎汤证，玉女煎去牛膝、熟地加细生地、玄参汤证，化斑汤证的异同。 10.春温发斑是怎样形成的？如何辨治？ 11.春温血分证可见哪些证型？如何辨证治疗？ 12.热盛迫血证的治疗为什么要凉血与散血并用？ 13.对比热盛迫血、热与血结、太阳蓄血三证证治。 14.春温热灼真阴有哪些证型？如何辨证治疗？ 15.春温肾阴耗损的耳聋与少阳耳聋如何鉴别？ 16.怎样理解吴鞠通“……外泄壮火而内坚真阴……内护真阴而外捍亢阳”的论断？ 五、病例分析题 1．黄某，女，14岁，学生。1983年2月15日，因高热，头痛伴剧烈呕吐1天，急诊入院。 患者于两天前，受凉后出现发热，头痛，微恶寒，口渴，心烦等，经治未愈。现高热（体温40℃），烦躁，面色红赤，头痛难忍，汗出湿衣，肌肤斑点，颈项强直，呼吸气粗，口渴欲饮，呕吐时作；查克氏征（±），布氏征（+），脑脊液混浊，血象白细胞总数及中性粒细胞明显增高，舌红苔黄干，脉洪数。 请予中医诊断，辨证分析，立法、处方。 2．樊某，女，29岁，1976年3月12住院。发病则见高热，烦躁不安，衄血，夜则谵语，时抽搐痉厥。 请予中医诊断，辨证分析，立法、处方。 春温的致病因素是温热病邪，其是由于冬季感受寒邪后，寒邪在体内郁而化热而产生。但不能因为寒邪是春温的致病因素。 脑膜刺激征倦怠少气，撮空摸床，银花、连翘、竹叶夜热早凉 年 月 日 课程名称：温病学 1