心律失常的识别与处理幻灯片.pptVIP

心律失常的识别与处理 1、 室上性心律： ⑴窦性心律 P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。通常P 波的振幅在II导联和V1导联最高，Ⅰ、II、avF、v4-6导联P波直立，avr倒置。 心率在60-100次/分，心率高于100次/分称窦性心动过速，心率低于60次/分时称窦性心动过缓，P-P或R-R间期的差值大于0.12s时称为窦性心律不齐。 注意： 若Ⅰ导为负，avr为正，应考虑 1、左右手反联 2、房性心律 3、右位心 ⑵房性心律 p波形态与窦性不同 房性心动过速 P‘波形态与窦P不同，心率常在100-150次/分之间。 P’波形态各异，P‘- P’、 P‘-R不等者称为多形性”或 “紊乱性”房性心动过速 心房扑动 房波规则，P波消失，代之以“F”波，“F”波在 II、III、avF导联清晰，波间匀齐相差不超过 0.02s，频率在240-430 bpm，AV传导比 例不定，常合并有不同程度的房室阻滞。 心房颤动 P波消失，代之以“f”波，“f”波在V1和II导较易识别，“f”波频率在350-600bpm ，RR绝对不等，若合并完全性房室阻滞时可出现RR间期相等 交界性心律 起搏点在房室结，下传心室时逆传心房，P波在II、III、avF导联常倒置，可以埋藏于QRS波中不可见，也可QRS波之后