公共营养师三级3-2、3婴幼儿营养课件.pptVIP

婴 幼 儿 营 养 浙江大学附属邵逸夫医院 冯丽君 婴 幼 儿 营 养 的 特点 出生1—12个月为婴儿期，1-3岁为幼儿期。前一时期是一生中生长发育最快的时期，后一时期是养成良好饮食习惯的关键时期，也是完成从以母乳为营养到以其他食物为营养的过渡期。婴幼儿期良好的营养；亦是预防成年慢性疾病如动脉粥样硬化，冠心病等的保证。由于婴幼儿期的生长极为迅速，对营养素的需要极高，而各器官的发育尚未成熟，对食物的消化吸收能力有限，因此，婴幼儿营养就显得极为重要。 婴 儿 的 营 养 需 要 (一)能量需要 婴儿的能量需要包括基础代谢、体力活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能，以及生长发育所需。依据年龄、体重及发育速度来估计总能量的需要。DRIs建议的0—12个月的婴儿的能量摄人量均为95kcal／(kg·d)。初生儿第1周时约为60kcal／(kg·d)。第2、第3周时约需100kcal／(kg·d)，第2—6个月时约需110-120kcal／(kg·d)。6—12月约需100kcal／(kg·d) 婴 儿 的 营 养 需 要 （二）宏量元素 1．蛋白质 : 婴儿比成人所需必需氨基酸的比例大。6个月的婴儿对必需氨基酸的需要量比成人多5-10倍。除成人的八种必需氨基酸外，婴儿早期肝脏功能还不成熟，还需要由食物提供组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及牛磺酸。人乳中必需氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。对于蛋白质的需要量，人乳喂哺的婴儿，每日需要蛋白质2．0g／kg。牛乳喂养者为3.5g／kg，大豆或谷类蛋白供应时为4．0g／kg。 续 上 2．脂肪 : 0—6月龄的婴儿按每日摄人人乳800ml计，则可获得脂肪27．7g，占总能量的47％。DRIs推荐摄人量为总能量的45％—50％。6个月后虽然添加一些辅助食品，但还是以奶类食品为主，脂肪提供的能量比仍然较高，推荐的脂肪摄人量占总能量比约为35％—40％ 3．碳水化合物 : 婴儿碳水化合物的提供的能量应占总 能量的30％-60％。人乳喂养的婴儿供能比约37％，人工喂养儿略高约40％-50％。4个月以下的婴儿消化淀粉的能力尚未成熟，但乳糖酶的活性比成人高，4个月后能较好也消化淀粉类食品。 婴 儿 的 营 养 需 要 (三)微量营养素 1、钙：人乳中含钙量约为350mg／L,以一天 800m1人乳计，能提供300mg左右的钙。由于人乳中钙吸收率高，出生后前6个月的全母乳喂养的婴儿并无明显的缺钙。尽管牛乳中钙量是母乳的2—3倍，钙磷比例不适合婴儿需要，而且吸收率低。婴儿钙的适宜摄入量6个月前为300mg／d，6个月后为400mg／d。 续 上 1 2、铁：足月新生儿体内约有300mg左右的铁储备，通常可防止出生后4个月内的铁缺乏。早产儿及低出生体重儿的铁储备相对不足，在婴儿期容易出现铁缺乏。牛乳中铁含量低于母乳，且吸收率亦远低于人乳。婴儿在4—5个月后急需从膳食中补充铁，如强化铁的配方奶、米粉、肝泥及蛋黄等。我国6月龄以上婴儿铁的每日适宜摄人量是10mg。 续 上 2 3、锌：足月新生儿体内也有较好的储备。人乳中锌含量相对不足，母乳喂养的婴儿在前几个月内因可以利用体内储存的锌而不会缺乏，但在4—5个月后也需要从膳食中补充。肝泥、蛋黄、婴儿配方食品是较好的锌的来源。我国推荐0-6月龄锌的RNI为1．5mg／d，6月龄以上为8mg／d。 续 上 3 4、VA：婴儿VA推荐量约400ug／d母乳中含有较丰富的VA，用母乳喂养的婴儿一般不需额外补充。牛乳中的VA仅为母乳含量的1/2。用牛乳喂养的婴儿需要额外补充大约150—200ug／d VA。用浓缩鱼肝油补充VA时应适量，过量补充会导致VA、VD中毒。 续 上 4 5、VD：人乳及牛乳中的VD含量均较低，从出生2周到1岁半之内都应添加VD。婴儿每天VD的参考摄人量为10ug(400IU)。富含VD的食物较少，肝、乳类及蛋含量亦不高因此，给婴儿适量补充富含VA、VD的鱼肝油或VD制剂及适当晒太阳，可以预防VD缺乏所致的佝偻病。 续 上 5 (3)VE：早产儿和低出生体重儿容易发生VE缺乏，引起溶血性贫血、血小板增加、及硬肿症。我国DRIs中婴儿VE的AI 为3mg α-TE/d。牛奶中的VE含量远低于人乳。 (4)VC:母乳中VC比牛乳多，母乳喂养婴儿不易缺乏。纯牛奶喂养儿应及时补充果汁、菜汁等。DRIs中VC的RNI为40-50mg/d。 母 乳 喂 养 在分娩后的5天内所分泌的