老年临床营养教育工程课件(四)特殊疾病的肠内营养实施.pdfVIP

下载本文档

2
0
约1.23万字
约 43页
2017-03-03 发布于浙江
举报
版权申诉

老年临床营养教育工程课件(四)特殊疾病的肠内营养实施.pdf

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

老年特殊疾病的营养支持老年临床营养医学规范教育（四） 1 学习目的 ? 了解急性脑卒中营养支持的循征依据 ?掌握急性脑卒中营养支持实施方法 ?掌握COPD、心功能不全营养支持原则 ? 了解AD营养支持的意义及地中海饮食的作用 2 大约8 ％－16.3％的卒中患者入院时就存在营养不良，并有可能在住院期间发生新的营养不良或原有的营养不良状况继续恶化。进入恢复阶段则有接近30 ％～60 ％的患者存在营养不良。 Stroke. 1996;27:1028-1032 3 ?卒中前就存在营养不良 ?吞咽障碍，无恰当鼻饲 ?脑损伤后机体处于高分解状态 ?脑干、下丘脑功能紊乱 ?病后缺乏适当的营养供应 4 营养不良对卒中的影响卒中发生并发症的风险卒中后神经功能恢复不良的因素之一造成卒中后病死率增高生活依赖比例增加住院时间延长治疗费用和再次入院率增加 5 入院时营养状况与死亡率的关系 (% 入院时有营养评定资料的患者总数： 4 ) 37% 2296 0 20% OR=1.82, 95 % 可信区间1.34~2.47 2 0 入院时有营养不良的患者 0 P0.0001 入院时无营养不良的患者 Stroke. 2003;34:1450 -1456. 营养不良与脑卒中患者临床结局的关系：循证评价 “喂养或普通饮食”临床研究（Feed Or Ordinary Diet trail, FOOD研究) 主要目的是评估卒中后不同进食策略的效果,它是迄今为止规模最大、试验设计最完善的有关卒中后营养支持的随机、对照研究 Lancet Neurol 7 FOOD trial：干预性研究的设计 112所医院研究 1: 口服营养补充vs.普通膳食 18 个国家急性脑卒中研究 2: 早期鼻胃管EN vs. 晚期喂养 1996.11 → 2003.7 研究3: PEG vs 鼻胃管喂养终点: 1 . 生存率 2. MRS （改良Rankins评分） 8 FOOD 第一阶段研究结果