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把困难气道管理的理念和技术普及到每一个医生 中华医学会麻醉分会全国《气道管理学组》副组长 广东省医学会麻醉分会《困难气道管理学组》组长 广州中医药大学 第一附属医院 马 武 华 困难气道管理过去是，现在是，将来仍然是麻醉医生最具挑战性的工作。各种先天性、病理性的颈部解剖学异常和后天的损伤常常会给气道的处理带来困难。如处理不当，轻者气道损伤、麻醉失败，手术延期等，重者则可能因为严重通气障碍而缺氧，甚至窒息死亡。充分地术前评估和准备是处理困难气道的重要环节，而熟练掌握多种困难气道的处理方法和正确的思路则是我们在临床中游刃有余的法宝。 根据中华医学会麻醉学分会2009年对 2530家二甲以上医院调查反馈的数据， 全麻病人257.5万，换算成全国二甲以上的医院7734家，全麻病人至少应该为804.6万（还未包括914618家一级医院和病房的插管抢救等）。按美国报道的困难气道概率计算： 如果1%的患者麻醉诱导后面罩无法通气，则每年有8 万例患者无法通气；如果2%的患者插管困难(三次以上），则每年有 16 万患者插管困难； 如果0.02%患者插管和通气均失败，则每年有1600人直接面临最严重的生命威胁，考虑到基层医院未算入，真正的数据应该远远大于以上的数据。 为此，在中华医学会麻醉学分会、广东省医学会麻醉学分会和广州中医药大学第一附属医院各级领导的大力支持下，为了解决这一麻醉科医生最具挑战性的工作，我们做了一些基础性的工作，向各位专家汇报如下，真诚希望得到各位专家的进一步指导，以便把困难气道处理的工作做得更好。 一、在广东省医学会麻醉学分会大力支持下组建了广东省《困难气道管理学组》 2009年8月的一次广东省麻醉学分会常委会上，经过大家充分的讨论决定成立麻醉学各专科学组，《困难气道管理学组》则是其中之一。经过两个多月的筹备，广东省医学会麻醉学分会《困难气道管理学组》成立会议2010-3-13在我院召开。会议由广州中医药大学第一附属医院麻醉科主任，广东省医学会麻醉分会《困难气道管理学组》组长、博士生导师马武华教授主持，组员由中山大学附属一、二、三、肿瘤医院；南方医科大学南方医院、珠江医院；广州中医药大学附属一、二医院、广州医学院附属一、二院，华侨医院、广州军区总医院、各省属医院、市属医院等二十五家大医院的主任和教授共26人组成。广东省医学会学术会务部吴静思宣读了广东省医学会麻醉学分会《困难气道管理学组》成立文件，并为各位发放了证书。 二、从2008年开始每年举办一届《困难气道处理实用新技术培训班》。 2008年10月举办广东省第一届《困难气道处理实用新技术培训班》。来自广东省的30多位主任和医生参加了我们的培训班。 2009年10月30-31举办广东省第二届《困难气道处理实用新技术培训班》。来自广州中山大学附一、二、三，五院、 南方医科大学各附属医院、广州中医药大学附一、二、三院、、广州医学院附一、二、三院、汕头大学附一院、广西中医学院附属医院、广州市第一人民医院及广东省各地的学员参加了培训班。两年共接近100位主任和医生参加了我院的培训。 2010年9月16-18号举办了2010广州?国际《困难气道管理》学术研讨会暨第三届《困难气道管理实用新技术培训班》。 会议邀请了国内外顶尖的困难气道处理专家进行演讲和演示。美国气道管理学会前主席、耶鲁大学的Rosenblatt教授，有丰富困难气道处理经验的耶鲁大学temple medical center麻醉专科主任Gary博士，困难喉镜Airtraq的发明者、西班牙的Pedro博士，香港大学医学院的Jacobus KF Ng教授，中华医学会麻醉分会第九届主任委员、全国 困难气道管理学组首任组长、北京大学吴新民教授，全国困难气道学组第二任组长、首都医科大学田鸣教授，全国困难气道管理学组副组长、卫生部北京医院左明章教授，全国困难气道管理学组副组长、广东省麻醉学会《困难气道管理学组》组长马武华教授、全国困难气道管理学组专家、南京医科大学鲍红光教授，以及国内著名的麻醉学专家黄文起教授、徐世元教授、赵国栋教授、佘守章教授、彭书崚教授均做了精彩的演讲。国际、国内关于困难气道管理最前沿的学术声音以及当今最先进的处理器械成为这次会议和培训班瞩目的焦点 来自全国20个省市包括我国著名大学复旦大学、中南大学、南昌大学的麻醉科、内科、ICU的主任、专家和医生共240多人参加了这次培训班和研讨会。 三、从2001年开始接收各级医院医生短期培训 针对一些医院和科室的要求，希望科室全体麻醉医生到我科学习困难气道处理的要求，我们给予专项短期训练，时间1周左右。培训医生熟悉困难气道各种器械的使用。并手把手的在模型和病人身上给予带教演示。 四、接受VIP团来我院进行交流和