科技基础条件与台平建设专项.docVIP

附件1： 长春市战略性新兴产业 科技基础条件与平台建设专项 项 目 申 报 书 项 目 名 称： 项目申报单位： （盖章） 项目组织单位： （盖章） 项目负责人： 起 止 年 限：20 年 月至20 年 月 长春市科学技术局 二○ 年 月 填 写 说 明 1、本申报书为组织申报“长春市战略性新兴产业科技基础条件与平台建设专项”项目的主要文件。各项内容须认真填写，表内栏目不能空缺，无此项内容时填“ / ”。 2、“项目名称”要简洁、明确。 3、封面“申报单位”只填写第一承担单位，名称与公章一致，不得省略。 4、项目组织（推荐）部门是指项目申报单位所在各城区（含双阳区）、开发区科技局。 5、项目申报书需加盖本单位和项目组织（推荐）部门公章，由项目组织（推荐）部门统一报送长春市科技局行政审批办公室。未通过组织（推荐）部门上报的申报书，将不予受理；中省直单位可以直接将材料报到长春市科技局行政审批办公室。 6、申报书用A4纸打印，一式两份，并于左侧装订成册。 7、经费预算要求实事求是，各项费用与申请项目的内容相关，费用标准符合国家有关规定，经费测算合理。单位万元，精确到小数点后两位。 项 目 名 称 申请经费 项目领域 □技术创新平台 □产学研技术联盟科技创新攻关平台 □专业科技企业孵化器 □综合性及专业性技术转移示范机构 支持方式 □无偿资助 □贷款贴息 □资本金投资 申 报 单 位 名称 法人代码 单位类型 通信地址 邮 编 法人代表 电话 传 真 项目联系人 电话 E-mail 职工总数 大专以上学历的 科技人员数 中高级职称 人员数 资产总额 （万元） 固定资产 （万元） 科研设备 （台/套） 开户银行 帐 号 合 作 单 位 名称 联系人 联系电话 1. 2. 主要内容及意义 项目主要参加人员 1．项目负责人 姓 名 性 别 出生年月 技术职称 职 务 学 历 毕业校名 毕业 年份 专 业 2．主要参加人员 姓名 性别 出生年月 学位 职称 专业 承担任务 单位 项目分阶段具体实施目标 时间区间 实施内容和目标 项目的经费预算 单位：万元 经费预算 总投 万元，其中申请市科技经费　　　　　万元。 经费来源预算 经费支出预算 科 目 预算数 科 目 预算数 经费来源总计 支出预算合计 一、申请项目款 一、设备费 二、其它部门拨款 二、相关业务费 三、银行贷款 1．能源材料费 四、单位自筹 2．实验外协费 五、其它 3．测试及化验费 4．培训费 5．差旅费 6．其他费用 三、项目管理费 说明：不得编制赤字预算，项目组成员所在单位人员工资由财政支付的不得在资助项目经费中列支人员费。 签定各方意见 项目申报单位意见（相关扶持和承诺） 单位法人代表（签字）： 项目负责人（签字）： （公章） 年 月 日 项目协作单位意见 单位法人代表（签字）： （公章） 年 月 日 项目组织（推荐）部门意见 负责人（签章） （公章） 年 月 日