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左心辅助装置的种类 非搏动泵??非搏动泵属LVAD中较新类型,由电力驱动,产生非搏动性血流,泵速调节范围较广 常用心脏辅助装置 ?装置 分类 位置 驱动机制 IABP 反搏 主动脉内 ?气动 离心泵 非搏动性 体外 ?电动 Heart Mate IP 可植入,搏动性? 腹前壁或腔内 气动 Heart Mate VE 电动(危急时可气动) ?Heart Mate VAD 搏动性 腹前壁 气动 ?Novacor LVAS 可植入,搏动性 腹前壁或腹腔内 电动 ABIOMED,BVS5000 体外,搏动性 体外 气动 Jarvik2000? 体内,轴流泵非搏动性 置入心内泵和升主动脉 ?电动 DeBakey VAD 体内,轴流泵非搏动性 置入心内和降主动脉 电动 机制 LVAD可减轻或免除左心室负荷 在基因、生化、组织及功能的水平上为心室重构创造了条件 左心辅助的适应症 左心辅助的三步法则:首选药物支持,药物支持加IABP,最后选择左心辅助 LVAD主要用于 心脏手术后心脏功能不全 心脏移植前的临时支持 晚期心力衰竭的治疗 血液动力学指标 CI2L/min/m2 LAP or RAP20mmHg 主动脉收缩压90mmHg 尿量20ml/hr 体循环阻力2100dyn.sec/cm
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