外科洗手操作规程培训概要.ppt

外科手消毒揉搓法注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。 2.手指不得涂抹指甲油。 3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一消毒。 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 7.消毒后双手不得触及有菌物品。 * * * * * * * * * * * * * * 一、定 义 外 科 手 消 毒： 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗 手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常 居菌的过程。 1. 去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。2. 将长居菌减少到最低程度。3. 抑制微生物的快速再生。 二、外科手消毒目的 三、外科手消毒应遵循的原则 1.先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 2.清洗双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处。 3.流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣。 三、外科手消毒应遵循的原则 4.用无菌干手巾依次擦干双手、前臂和上臂前1/3，严禁来回擦手。 5.涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手朝上举在胸前。禁止双手下垂。 6.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒。 四、外科手消毒揉搓法时间要求 1.外科洗手消毒整个过程不少于5分钟。 2.其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒，整个洗手过程不少于2分钟。 3.消毒双手及前臂过程不少于3分钟。 1.操作前没有修剪指甲的意识；2.卫生洗手法时间不到位（未达到2分钟）；3.流动水冲洗时肘部过高，未冲洗净；4.外科手消毒时间不够（未达到3分钟）；5.外科手消毒流程及方法不熟悉；6.对相关知识未掌握。 存 在 问 题 仪表要求 1.着装整洁、规范。 2.指甲平短、清洁， 不涂指甲油。 3.不戴耳环、手镯和戒指。 4.口罩、帽子佩戴规范。 操作步骤 1.洗手，戴帽子、口罩。取下手部饰物，挽起衣袖。。 2.修剪指甲，流动水下清除污垢 操作步骤 3.清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3段。 操作步骤 4.取3~5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处， 彻底搓揉，顺序如下： 操作步骤 ⑴掌心相对，手指合拢， 洗净掌心与指腹。 （至少来回15次） 操作步骤 (2)手心对手背， 手指交叉搓， 换手进行重复动作。 （至少来回15次） 操作步骤 （3）掌心相对， 手指交叉， 洗净指缝与指蹼。 （至少来回15次） 操作步骤 （4）双手指相扣， 洗净指背。 （至少来回15次） 操作步骤 （5）握住拇指旋转揉搓， 换手进行重复动作。 （至少来回15次） 操作步骤 操作步骤 ⑺环行揉搓腕部、前臂至肘上1/3处，换手进行重复动作。 操作步骤  5、冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺手、上臂向肘部流下，不可倒流。 操作步骤 6.干手、手臂： 取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾擦对折成三角形搭 在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向上至肘部 擦干。取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。 操作步骤 7.消毒双手（不少于3分钟） 步骤一 （不少于60秒） ⑴取2ml洗手消毒液 于左手掌心。 ⑵.右手指尖于左手掌内擦洗。左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手背、手臂、肘上10cm。 7.消毒双手 步骤二 （不少于60秒）⑴.取2ml洗手消毒液于右手掌心。 7.消毒双手 ⑵.左手指尖于右手 掌内擦洗。右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手背、手臂、肘上10cm。 7.消毒双手 步骤三： （不少于60秒）最后再取2ml洗手消毒液。 7.消毒双手 （1）掌心相对，进行搓揉。 （至少来回15次）  (2)手心对手背，手指交叉搓， 换手进行重复动作。 （至少来回15次） ⑶.双手沿指缝进行搓揉。 （至少来回15次） ⑷弯曲指关节， 双手相扣进行搓揉。 （至少来回15次） ⑸.一手握另一手拇指旋转搓揉。 （至少来回15次） (6)指尖并拢，掌心处揉搓， 换手进行重复动作。 （至少来回15次） （7）将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消毒液干燥。 （至少来回15次） （8）双手悬空置胸前 * * * * * * * * * * * * *