宁夏电梯监督检验自检报告-2015.doc

曳引驱动与强制驱动电梯 编 号： 宁夏回族自治区 电梯监督检验自检报告 使用单位： 　　　 　 设备型式： 曳引客梯 　　　　 施工类别：新装□ 改造□ 大修□ 移装□ 施工单位： 宁夏福埃沃楼宇设备有限公司 自检日期： 2015年 月 日 　 　　 （电梯施工单位名称）印制 注 意 事 项 ? 1.本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001—2009）、《电梯制造与安装安全规范》（GB7588-2003）制定，适用于电梯施工质量的自行检验。 2. 电梯安装自检按本报告所有项目进行检验。 3.本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整。各项记录内容出现错误时应划改，不可涂擦，以免字迹模糊或消失，并将正确内容填写在其旁边，在正确内容附近加盖更改章或检验人员签字。 4.本报告无自检人员、批准人员签字、施工单位和制造单位检验专用章或者公章无效。 5. 自检过程中，自检人员应当认真审查相关文件、资料，将检验情况如实记录在报告上（包括已审查文件、资料的名称及编号），不得漏检、漏记。可以使用统一规定的简单标记，表明“符合”、“不符合”、“合格”、“不合格”、“无此项”等；要求测试数据的项目必须填写实测数据；未要求测试数据但有需要说明情况的项目，应当用简单的文字予以说明或 “见附页”等。 6. 本报告一式三份，由检验机构、维保单位和使用单位分别保存 电梯监督检验自检报告 设备名称 □有机房 □无机房 □观光 □病床 □汽车 型号 设备类型 ■乘客电梯 □载货电梯 设备型式 曳引驱动 产品出厂编号 用户设备编号 提升高度 m 安装地点 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站数 层 站 门 控制方式 集选 曳引机型号 曳引机编号 速比 ： 对重块数量 块 曳引绳数 根 曳引绳直径 mm 曳引轮节径 mm 曳引比 ： 控制屏型号 控制屏编号 限速器型号 限速器编号 限速器机械动作速度 m/s 制造日期 年 月 日 电动机型号 电动机编号 电动机转速 r/min 电动机功率 kw 轿厢轨距 mm 对重轨距 mm 顶层高度 m 底坑深度 m 施工单位许可证编号 施工单位 联系电话 制造单位 维护保养单位 联系电话 使用单位 地 址： 安全管理人员： 联系电话： 备 注：该电梯的施工质量符合《电梯制造与安装安全规范》（GB7588-2003）和《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG7001-2009）的相关要求，试运行正常。 自检结论： 合 格 自检员签字： 年 月 日 施工单位许可证编号：TS ******--**** （加盖公章或检验专用章） 制造单位确认： （加盖公章或检验专用章） 批准人签字： 年 月 日 序 号 项目及 类别 检验内容与要求 自检结果 1 1技术资料 1.1 制造 资料 A 电梯制造单位提供了以下用中文描述的出厂随机文件： (1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数； 合格 (2)电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供电梯的相应参数； 合格 (3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该电梯的产品出厂编号、主要技术参数，门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号,以及这些安全保护装置和主要部件的编号（门锁装置除外）等内容，并且有电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期； 合格 (4)门锁装置、限速器、