临床药师对1例肺癌伴脑膜转移患者的药学监护.PDFVIP

临床药师对1例肺癌伴脑膜转移患者的药学监护 ＊ 王伟兰 ，朱 曼，郭代红（解放军总医院药品保障中心，北京 100853） 中图分类号 R969.2；R969.3 文献标志码 C 文章编号 1001-0408（2013）38-3647-02 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2013.38.35 摘 要 目的：通过临床药师对1例肺癌伴脑膜转移患者的药学监护，探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法：临床药 师在1例肺癌伴脑膜转移患者的治疗过程中，监护患者用药全过程：分析患者肝功能异常和培美曲塞使用的关系；关注抗肿瘤药 物与其他药物之间的相互作用，发现卡马西平与厄洛替尼合用对厄洛替尼血药浓度的影响；对鞘内注射抗肿瘤药尼妥珠单抗进行 安全评估及监护有无中枢神经系统症状改变。结果：在临床药师参与下，临床医师调整治疗方案，使用叶酸和地塞米松后未再出 现肝功能异常，未出现癫痫再次发作；该患者鞘内注射尼妥珠单抗耐受性良好，且脑转移症状缓解，患者顺利出院。结论：临床药 师通过开展药学监护，可以协助医师保障患者用药安全、有效。 关键词 临床药师；肺癌；脑膜转移；药学服务 Pharmaceutical Care for a Patient with Lung Cancer