碎裂QRS波能否成为猝死预警的新指标.pptVIP

临床特点与临床意义 冠心病陈旧性心肌梗死碎裂QRS 波发生率病理性Q 波，诊断中fQRS 优于病理性Q波 下壁fQRS 前壁、侧壁fQRS 女性、糖尿病、老年痴呆发生率高 发生部位与“罪犯血管”有关 对心肌梗死高危患者预警有意义 碎裂QRS波能否成为猝死预警的新指标？ 山西医科大学第二医院 王红宇 概念溯源 1992年Varriale提出心电图并排除了完全性或不完全性束支阻滞，有局限性室壁运动异常的心肌梗死患者, 心电图存在QRS 三相波(RSR’)是心肌瘢痕的标记。 Das 等于2006 年提出碎裂QRS 波(f ragmented QRS complexes ,fQRS) 的心电图新概念。 核素负荷试验、区域灌注异常、诊断心肌梗死心肌瘢痕: 病理性Q 波 fQRS 合并诊断（病理性Q 波+fQRS ） 敏感性 36. 3 % 85. 6 % 91 . 4 % 特异性 99. 2 % 89 % 89 % 静息心电图——冠心病陈旧性心肌梗死的唯一标志———fQRS 。 引自Das M K,Khan B,Jacob S et al.Significance of a fragmented QRS complex versus a Q wave in patients wit