气道管理和呼吸机应用问题处理综述.pptVIP

气道管理和呼吸机应用问题处理 机械通气治疗的难点？ 诀窍呢？ 呼吸机为谁服务？怎么样的呼吸机是好机器？呼吸机厂家在讨好谁？ 您是一台好呼吸机吗？ 您是一位好医生(护士)吗？ 那谁在迫害我们的病人？ 我们需要怎样的呼吸机？ 操作简单？ 模式简单？复杂？ 报警越少越好？ 全自动？智能化？傻瓜机？ 机械通气治疗的目的 恢复呼吸自主驱动力 恢复肺的气体交换功能 脱离呼吸机 恢复呼吸功能的治疗手段 其实皮球也不错？！ 导致呼吸衰竭的常见原因 肺外原因：中枢性（驱动力、呼吸调节功能异常）、呼吸无力（神经性、呼吸肌肉）、胸腔内（胸腔积液、气胸、胸膜粘连）、胸廓畸形、腹胀横膈上抬 肺部原因：气道阻塞（大气道、小气道）、肺不张、肺气肿、肺实变、肺间质病变（ARDS、肺纤维化）肺水肿 气道清洁治疗 正常人体维持气道通畅的生理机制 支气管纤毛运动 咳嗽 定期的深呼吸 维持呼吸道通畅的医疗手段 1．气道湿化 (1)气体加温和湿化 气体加温和湿化在机械通气中是代替上呼吸道粘膜的生理性功能，从而有效地维持呼吸道的分泌物清除功能，防止纤毛功能的抑制，以维持气道通畅。吸入气温度一般在32~35℃，接近于饱和的湿度。  (1)气体加温和湿化 实施方法 电热湿化器 (1)气体加温和湿化 鼓泡式湿化器 (1)气体加温和湿化 人工鼻 (2)雾化吸入 雾化吸入能增加吸入气中的含水量，从而加