狂犬病暴露后急诊处置.ppt

狂犬病暴露 指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物 咬伤 舔舐粘膜或者破损皮肤处 开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织 抓伤 罕见情况下，可以通过器官移植或吸入气溶胶而感染狂犬病病毒 一级暴露 ①接触或喂养动物； ②完好的皮肤被舔； ③完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。 二级暴露 ①裸露的皮肤被轻咬； ②无出血的轻微抓伤或擦伤。 判别伤口：首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损(此法仅适于致伤当时测试使用)。 三级暴露 单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤(“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织)； 破损皮肤被舔舐(应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损)； 黏膜被动物唾液污染(如被舔舐)； 暴露于蝙蝠(当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或黏膜的暴露)； 头、面、颈部、手部和外生殖器的咬伤（WHO推荐）。 以下属于几级暴露？ 狂犬病暴露后免疫预防处置 注意： 所有的哺乳动物都可患狂犬病。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇不属于哺乳动物，不会感染和传播狂犬病。 暴露于兔或野兔时通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。 暴露后预防处置应立即开始。