病理学 内分泌章节课件.ppt

I型 II型 比例 10% 90% 年龄 青少年,男=女 成年人,男:女=1:4,肥胖 病情 急,重,易合并酮症 缓,轻,不易合并酮症 胰岛素 血中胰岛素↓ 血中胰岛素正常/↑ /↓ 治疗 胰岛素依赖 胰岛素不依赖 病因 遗传易感性基础的自身免疫病 与肥胖有关的胰岛素相对不足或不敏感 病理变化 1.胰岛病变： I型：非特异性胰岛炎→B细胞变性坏死， 胰岛变少变小→纤维化 II型：无明显变化→B细胞减少+淀粉样变性 2.胰岛以外病变： 血管 肾脏 视网膜 神经系统 其他 1）血管病变 毛细血管/细/小动脉： 管壁增厚，玻璃样变 → 高血压； 纤维素样坏死； 血栓形成→器官缺血。 大中动脉粥样硬化→冠心，脑萎缩，坏疽 2）肾脏病变 肾小球体积增大 肾小球硬化(结节性/弥漫性) 肾小管萎缩变性 肾间质f化 血管－动脉硬化 肾乳头坏死（肾盂肾炎） 3）视网膜病变 非增生性/增生性 视网膜病变 →失明 4）神经系统病变 肢体疼痛麻木－周围神经缺血性损伤 5）其它