糖尿病的自我管理2016教材.ppt

　每次运动时间 每次运动约40分钟左右，包括运动前准备活动5～10分钟；达到运动强度后，坚持30分钟；运动后的恢复整理5～10分钟 　每周运动次数 要达到控制血糖的目的，每周至少运动3天或隔天1次 要达到降低体重的效果，每周运动不得少于5天 终止运动3天，已获得改善的胰岛素敏感性会随之消失 运动的时间和频率 注意：要在饭后1个小时开始运动 出现下列情况之一时禁止运动 合并各种急性感染 伴有各种心功能不全、心律失 常，且活动后加重 严重糖尿病肾病、糖尿病足和 眼底病变 新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳，即餐后血糖＞ 14mmol/L * 严格控制血糖和其它危险因素，都有控制各自的目标。 但对于有严重并发症的患者、老年患者、已经有心血管疾病的患者，预防低血糖比控制高血糖更重要，因此血糖控制范围可适当放宽，空腹血糖小于7 mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白小于7％即可。 糖尿病的自我管理 原因 糖尿病一旦发病将终身存在，治疗也将持续终身，糖尿病的控制在很大程度上需要依靠患者自己 目的 能够正常的学习和工作 过上高质量的生活 享受和非糖尿病者相同的寿命 自我管理的原因和目的 五驾马车，缺一不可，有机配合，调控适度 自我管理的方法 教 育 运 动 饮 食 监 测 药 物 教育与心理治疗 糖尿病的 自我管理 咨询专科医生 阅读糖尿病知识的文章、书籍和患者教育手册，多听、多看相关的广播和电视节目 （现在有很多APP可以学习） 参加与糖尿病相关的知识讲座 患者相互交流经验 接受糖尿病教育的途径 通过教育可以掌握的知识 熟悉糖尿病的病因、临床表现、诊断与治疗 如何进行饮食控制和运动治疗 正确服用降糖药物 低血糖的识别及处理 血糖、尿糖测定及胰岛素注射技术 学会自我护理方法(并发症的护理) 克服不良情绪 得病后，出现焦虑、抑郁、否认、恐惧、 内疚和绝望等情绪都是可以理解的，但 是要努力克服这些情绪 勇敢接受现实 接受现实，积极配合治疗，才能使血糖 容易控制，降低并发症的危险 对待糖尿病的正确心态 适时放松：再忙也要给自己安排短暂放松的时间 有氧运动：如快步走和跳舞 社会支持：把您的烦恼告诉亲友，以便得到他们的宽慰 保持“喜乐之心”：多想愉快、有趣的事；负面的事也多想一些积极的方面为自己宽心 心理调适的方法 尽量使自己保持愉悦，不良的心情会导致血糖升高 饮食治疗 糖尿病的 自我管理 控制总热量 包括主食、副食、烹调用油、零食的热量，刚好满足日常活动所需即可 轻体力劳动者每日所需总热量＝30千卡×(身高cm－105) 合理安排各种营养成分 碳水化合物约占每日总热量的55～65%， 蛋白质约占10~20%，脂肪约占20～30% 主食粗细搭配、副食荤素搭配， 不挑食、不偏食 糖尿病饮食治疗的原则(1) 定时定量进餐或少量多餐 1天不少于3餐，1餐主食不多于2两(100克)；3餐之外可以加餐2～3次(上午10时、下午3时或睡前) 上下午加餐可选饼干、面包或1个水果；晚上加餐可选主食加鸡蛋或牛奶等 高膳食纤维饮食 多吃粗粮、蔬菜和水果，膳食纤维具有降糖、降脂、减肥、通便、防痔和抗癌的作用 糖尿病饮食治疗的原则(2) 不动烟酒 烟中的尼古丁会使糖尿病患者血糖升高，损伤胰腺；吸烟还会造成血管损伤，易引起糖尿病并发症 干红、干白等低度酒可能对糖尿病患者影响不是很大，但由于饮酒量不易把握，建议还是不要饮酒 清淡饮食 即少油、少盐，盐每日不超过6克 油包括肉类荤菜的含油量、烹调油及干果(如花生)等 糖尿病饮食治疗的原则(3) 戒烟 最好不饮酒 每日少于6克 每天都要吃什么 主食（谷薯类） 蔬菜、水果 肉、蛋类 豆类或奶类 油脂类 对于一般轻体力患者，根据体重每天约摄入主食200～300克(4～6两) 主食应该怎样吃 土豆、白薯、山药、藕、芋头、荸荠等的主要成分是淀粉，应算作主食，不算作蔬菜 糖尿病患者每日可摄入含糖量低的蔬菜500克，这些蔬菜还可作为充饥和加餐食物，包括 苦瓜、卷心菜、菠菜、油菜、芹菜、韭菜、 白菜、黄瓜、冬瓜、茄子、丝瓜、菜花、 西葫芦、西红柿、绿豆芽、鲜蘑等 蔬菜每天吃多少 有研究认为，苦瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、空心菜、芹菜、洋葱、大蒜和青豆等含有类似胰岛素的物质，有助于降低血糖 吃水果的