心肌梗死的护理教材.ppt

溶栓治疗的护理 1、溶栓治疗前严格掌握适应症和禁忌症，做好血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、心肌酶检查，作为判断溶栓疗效及指导抗凝的依据。 2、溶栓后，定时做心肌酶及心电图检查，判断溶栓疗效 3、持续心电监测以观察各种心律失常及生命体征变化，备好各种抢救药品如利多卡因、肾上腺素、心电监护仪、除颤仪、心脏起搏装置、呼吸机、气管切开包、氧气等急救药品及器械、溶栓治疗最常见的并发症是再灌注心律失常和出血，注意观察皮肤黏膜有无出血倾向及呕吐、黑便现象，发现异常处理 溶栓疗效观察： （1）胸痛2h内基本消失 （2）心电图ST段于2h内回降50% （3）2h内出现再灌注性心律失常 （4）血清CK-MB酶峰值提前出现（14h内） 冠状动脉造影可直接判断冠脉是否再通 八、常见护理诊断及措施 1、疼痛：胸痛 （1）发病12h内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，告诉患者及家属休息有利于缓解疼痛，以取得配合 （2）给氧：流量2~5L/min，增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛 （3）心理护理：给予心理支持鼓励病人战胜疾病的信心，解释疾病的过程及治疗配合，保持心情平静，勿激动。保持大便通畅，勿用力排便。 （4）必要时遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛 2、潜在并发症：心力衰竭 （1）严密观察患者的生命体征 （2）严密观察患者的症状体征，如呼吸困难、咳嗽、